減少兒童抗精神病藥物治療的策略可以作為其他州醫(yī)療補助計劃的模式

羅格斯學院助理教授托馬斯麥基(Thomas Mackie)說：“在美國，寄養(yǎng)系統(tǒng)中的年輕人服用抗精神病藥物的可能性是普通兒童的5倍，抗精神病藥物是一種控制精神和行為健康的藥物?！惫残l(wèi)生。作為回應，超過31個州的醫(yī)療補助計劃正在嘗試不同的方法來確保安全和明智地使用抗精神病藥物。這些醫(yī)療補助計劃面臨著挑戰(zhàn)，不僅要解決這些問題，還要確保臨床上最理想的年輕人(尤其是那些患有精神疾病、自閉癥和美國美國食品藥品監(jiān)督管理局批準的其他臨床適應癥的年輕人)保持獲得抗精神病藥物的機會。

得克薩斯州的策略包括四個要素：在兒童被帶離原來的照顧者后72小時內進行心理健康檢查；基于索賠數據提取健康護照；兒童福利工作者、照料者和法官的精神咨詢熱線；在抗精神病藥物的處方和分配之后，對所開的精神藥物是否符合國家最佳實踐參數進行回顧性審查。

這項研究試圖檢查該計劃是否能有效減少寄養(yǎng)家庭中開抗精神病藥物的年輕人數量，從而管理行為障礙或注意缺陷多動障礙等疾病的癥狀，同時不減少使用具有FDA適應癥的疾病，如雙相情感障礙或自閉癥譜系障礙。

在該策略開始后，羅格斯大學的研究人員發(fā)現，對于因行為或注意缺陷多動障礙而接受標簽外治療的年輕人，該計劃將抗精神病藥物的使用減少了約5%至8%，但對于接受美國食品和藥物管理局藥物治療的年輕人，沒有發(fā)現明顯的變化跡象。

這些發(fā)現表明，德州計劃有效地減少了抗精神病藥物在最嚴重的標簽外疾病中的使用，而沒有減少抗精神病藥物在FDA指出的疾病中的使用。在美國食品和藥物管理局指出的疾病中，有強有力的證據表明年輕人使用抗精神病藥物。

麥基說：“雖然德州模式只招募年輕人進行寄養(yǎng)，但類似的創(chuàng)新正越來越多地擴展到有醫(yī)療補助的年輕人身上?！薄斑@項研究提供了重要的新證據，表明各州繼續(xù)將這些額外的行為健康服務納入或更新到醫(yī)療補助計劃管理的醫(yī)療安排中?！?

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