克利夫蘭-凱斯西儲(chǔ)大學(xué)數(shù)字影像實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)家率先利用人工智能(AI)預(yù)測(cè)化療是否會(huì)成功，現(xiàn)在已經(jīng)有可能確定哪些肺癌患者將從昂貴的免疫治療中獲益。
此外，他們?cè)俅谓逃?jì)算機(jī)找出在免疫治療的前2-3個(gè)周期后，與肺癌相比，首次診斷肺癌時(shí)CT掃描模式中以前看不到的變化，從而實(shí)現(xiàn)了這一點(diǎn)。而且，和之前的工作一樣，這些變化是在腫瘤內(nèi)外發(fā)現(xiàn)的，這是最近實(shí)驗(yàn)室研究的標(biāo)志。
研究中心的Anant Madabhushi說(shuō)：“這不是一時(shí)興起。這項(xiàng)研究似乎確實(shí)反映了這種疾病的生物學(xué)特征，即更具侵襲性的表型，這是腫瘤學(xué)家目前沒有的信息。”結(jié)合醫(yī)學(xué)影像、機(jī)器學(xué)習(xí)和AI技術(shù)，計(jì)算影像和個(gè)性化診斷(CCIPD)部門已成為檢測(cè)、診斷和表征各種癌癥和其他疾病的全球領(lǐng)導(dǎo)者。
根據(jù)《國(guó)家癌癥》雜志的報(bào)道，目前，真正受益于免疫治療的癌癥患者只有20%左右，免疫治療與化療的區(qū)別在于，它使用藥物幫助你的免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌癥，而化療則使用藥物直接殺死癌細(xì)胞。研究所。
Madabhushi說(shuō)，他的實(shí)驗(yàn)室最近的工作將幫助腫瘤學(xué)家知道哪些患者將真正受益于這種療法，哪些患者不會(huì)。
Madabhushi說(shuō)：“即使免疫療法改變了整個(gè)癌癥生態(tài)系統(tǒng)，它仍然非常昂貴——每個(gè)患者每年大約需要20萬(wàn)美元?！薄斑@是癌癥造成的經(jīng)濟(jì)毒性的一部分，導(dǎo)致約42%的新確診癌癥患者在確診后一年內(nèi)失去生命?！?
他補(bǔ)充說(shuō)，如果有一個(gè)基于他的實(shí)驗(yàn)室正在完成的研究的工具，它將有助于“更好地匹配哪些患者將對(duì)免疫療法有反應(yīng)，而不是花費(fèi)80萬(wàn)美元”，這將有很長(zhǎng)的路要走。五分之三的人不會(huì)受益，乘以每年的估計(jì)成本。
新的研究出版物
這項(xiàng)由共同作者M(jìn)ohammadhadi Khorrami和Prateek Prasanna、Madabhushi和來(lái)自六個(gè)不同機(jī)構(gòu)的其他10名合作者領(lǐng)導(dǎo)的新研究(見下面的列表)于本月發(fā)表在《癌癥免疫學(xué)研究》雜志上。
CCIPD的研究生Khorrami說(shuō)，這項(xiàng)研究最重要的進(jìn)展之一是，計(jì)算機(jī)程序可以記錄給定病變的紋理、體積和形狀的變化，而不僅僅是大小。
“這很重要，因?yàn)楫?dāng)醫(yī)生僅根據(jù)CT圖像決定患者是否對(duì)治療有反應(yīng)時(shí)，通常取決于病變的大小，”Khorrami說(shuō)?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)，組織的變化更能預(yù)測(cè)治療的效果。
“例如，有時(shí)治療后可能會(huì)出現(xiàn)較大的結(jié)節(jié)，這是由于另一個(gè)原因，例如腫瘤中的血管破裂，但這種治療實(shí)際上是有效的。現(xiàn)在，我們有辦法理解了。”
Madabhushi實(shí)驗(yàn)室博士后研究助理Prasanna表示，研究還表明，用兩種不同部位和三種不同類型的免疫治療劑治療的患者，掃描結(jié)果是一致的。
他說(shuō)：“這證明了該計(jì)劃的基本價(jià)值，即我們的機(jī)器學(xué)習(xí)模型可以預(yù)測(cè)接受不同免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的患者的反應(yīng)?！?我們正在處理一個(gè)基本的生物學(xué)原理."
Prasanna說(shuō)，最初的研究使用來(lái)自50名患者的CT掃描來(lái)訓(xùn)練計(jì)算機(jī)，并創(chuàng)建了一種數(shù)學(xué)算法來(lái)識(shí)別病變的變化。他說(shuō)，下一步將檢測(cè)從其他地方獲得的病例和不同的免疫治療藥物。這項(xiàng)研究最近獲得了ASCO 2019征服癌癥基金會(huì)優(yōu)秀獎(jiǎng)。
此外，研究人員還可以證明，CT掃描的模式與治療的陽(yáng)性反應(yīng)和患者的整體生存率關(guān)系最大，后來(lái)發(fā)現(xiàn)與原始診斷活檢組織中免疫細(xì)胞的排列密切相關(guān)。在這些病人中。
他說(shuō)，這表明這些CT掃描實(shí)際上似乎捕捉到了腫瘤誘導(dǎo)的對(duì)癌癥侵襲的免疫反應(yīng)——最強(qiáng)的CT掃描顯示了最顯著的組織變化，最重要的是，對(duì)CT掃描的反應(yīng)是最好的免疫療法。
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