長期服用阿片類藥物處方的人面臨著驚人的風(fēng)險

隨著減少阿片類藥物處方的大力推廣，人們對現(xiàn)實世界的益處或?qū)颊叩娘L(fēng)險知之甚少。

最近發(fā)表在《普通內(nèi)科雜志》上的一項研究發(fā)現(xiàn)了一個令人震驚的結(jié)果：在接下來的幾年里，阿片類疼痛患者死于用藥過量的可能性增加了三倍。

華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院普通內(nèi)科助理教授喬斯林詹姆斯(Jocelyn James)表示：“我們對這些結(jié)果感到擔憂，因為他們認為旨在讓阿片類藥物處方更安全的政策建議并沒有像預(yù)期的那樣進行。”"我們必須確保發(fā)展保護病人的系統(tǒng)."

到2004年，當疾病控制和預(yù)防中心發(fā)布第一份阿片類藥物處方指南時，醫(yī)生已經(jīng)開始減少阿片類藥物處方。這一趨勢將在2016年后加速。

盡管處方的減少可能是為了提高患者的安全性，但人們對阿片類藥物處方的這種巨大變化的現(xiàn)實益處或風(fēng)險知之甚少。

這項研究調(diào)查了572名使用阿片類藥物治療的慢性疼痛患者。344名患者停止了慢性阿片類藥物治療，187名患者繼續(xù)到初級保健診所就診。研究期間，119名登記患者死亡(20.8%)；21名患者死于明確或可能的用藥過量-17名患者已停止服用該藥物，4名患者在門診。

研究人員得出結(jié)論：“停止慢性阿片類藥物治療與死亡風(fēng)險增加有關(guān)?！?

研究人員表示，這一高危人群可能需要改進臨床策略，包括多模式疼痛管理和阿片類藥物使用障礙的治療。

華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院普通內(nèi)科教授約瑟夫梅里爾(Joseph Merrill)表示，在進行這項研究時，該州規(guī)定，初級衛(wèi)生保健機構(gòu)不允許使用藥物治療阿片類藥物使用障礙。

然而，在這些規(guī)則改變后，他說，哈伯維尤的成癮診所已經(jīng)制定了一個強有力的計劃，為阿片類藥物使用障礙提供藥物，包括與處方止痛藥有關(guān)的藥物。

“我們希望這些發(fā)現(xiàn)可以鼓勵其他開阿片類藥物處方的人也這樣做，”Merrill說。

研究人員表示，UW醫(yī)學(xué)研究是今年發(fā)表的第三項研究，旨在研究停用阿片類藥物的風(fēng)險：

發(fā)表在《藥物濫用治療雜志》上的一項研究發(fā)現(xiàn)，幾乎一半停止大劑量服用阿片類藥物的患者在一天內(nèi)將劑量降至零，其中許多人去了急診室。

《紐約普通內(nèi)科雜志》的一項研究發(fā)現(xiàn)，阿片類藥物處方的終止往往會導(dǎo)致護理關(guān)系的終止。

今年春天，美國美國食品藥品監(jiān)督管理局警告說，突然停用阿片類藥物會給患者帶來風(fēng)險。

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