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兒童的生長發(fā)育包括身高體重的逐漸增長和器官組織的成熟。在此期間,很多因素都會影響身體的生長發(fā)育,包括先天遺傳、母體妊娠(宮內發(fā)育遲緩)、特納綜合征、后天營養(yǎng)、疾病、環(huán)境變化、生活方式、心理等諸多方面。
其次是性早熟、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能障礙、特發(fā)性身材矮小、小于胎齡兒、骨骼發(fā)育異常等疾病均可引起身材矮小。
影響身高的疾病有生長激素缺乏或分泌不足導致的身材矮小。孩子成年后的最終身高可能只有1.30米左右。生長激素缺乏癥是垂體前葉分泌的生長激素不足,導致兒童生長發(fā)育紊亂,不能提供身高生長所需的微量元素。
腦垂體在人腦中,它的前葉可以分泌一種叫做生長激素的激素。這種激素可以促進合成代謝,促進人體各種組織和細胞的增殖和增殖,使人體各部分生長發(fā)育,導致個體的成長。當垂體前葉功能不足時,會導致生長激素缺乏引起的身材矮小,也稱為侏儒癥。
中醫(yī)認為,病因
中醫(yī)認為身材矮小主要是先天不足、后天失養(yǎng)、腎脾兩虛所致。
先天因素包括種族、父母、胎兒狀況等。后天因素包括社會條件、氣候、地理條件、營養(yǎng)、年齡、體育鍛煉、疾病、藥物、精神因素等等。
腎主骨髓,促進骨骼生長發(fā)育。如果胎兒出生時體質虛弱,腎精不足,骨髓生化不足,骨骼得不到很好的營養(yǎng),就可能出現(xiàn)出生時體重不足(小嬰兒),不足2.5kg,體長不足49-50 cm。
脾胃是“后天之本”,是“氣血生化之源”,兒童生長發(fā)育所需的營養(yǎng),完全靠脾胃來運化水谷之精,供給氣血。如果飲食不當,生活不當,或疾病影響脾胃,轉化之源不足,五臟失養(yǎng),影響小兒正常生長發(fā)育,可能導致侏儒癥。
所以先天腎氣充足,后天脾胃適當滋養(yǎng)。比如《素問?上古天真論》說:“女子七歲,腎氣足,牙長;2月27日,日近,脈通,脈太盛,月月事現(xiàn),故有子.老公八歲,腎氣旺盛,牙齒長;28.腎中氣滿,天滿,精溢,陰陽和合,可以生兒育女?!眱和陌l(fā)展過程和男女成熟年齡的描述。有一種生理現(xiàn)象是孩子充滿活力,發(fā)育迅速,如太陽初升,植被方萌,欣欣向榮,欣欣向榮。
孩子成長的基本規(guī)律是什么?
身高代表頭部、脊柱和下肢的長度之和。人的生長發(fā)育是一個連續(xù)而復雜的動態(tài)過程,始于精子與卵子的結合,止于青春期結束。
人的一生有兩個生長發(fā)育最快的時期,即嬰兒期和青春期。從嬰兒期到一歲,這一年間身高增長25厘米,是人一生中增長最快的時期。青春期生長突然加快,身高年增長率一般為3 ~ 5%。年增值一般57 cm,個人可達10 ~ 12 cm。青春期后,身高基本停止增長。
如何及早發(fā)現(xiàn)孩子矮?
根據身高標準對照表,孩子身高低于一個標準差為輕度發(fā)育遲緩。需要提醒的是,孩子身高低于兩個標準差就是生長遲緩,應該去醫(yī)院治療。
另一個是身高增長速度太慢,比同齡孩子矮了半個頭。測量嬰兒(3歲以下)和兒童(3歲-青春期)每年長到7厘米以下都要去醫(yī)院。
定期體檢
許多研究證實,兒童的生長發(fā)育是有規(guī)律的,青春期生長速度最快。所謂早長晚長,是指兒童青春期的啟動時間早或晚。到了青春期,會有人生的第二個快速成長期,每個孩子的身高都會快速增長。有的孩子青春期發(fā)育較早,會先長得更長;青春期發(fā)育晚了,就長的晚了。孩子過了青春期,骨骼發(fā)育成熟,骨骺線閉合,身高就不再長了。用什么方法都是徒勞的。
如果孩子在青春期后的一兩年內根本沒有長高,不要盲目等待所謂的“后期生長”,否則會讓孩子錯過最佳治療期,讓孩子永遠長不高,后悔終生。每個家長都要學會觀察孩子身高的增長。當孩子年生長速度低于以下數據時,應盡早帶孩子去醫(yī)院檢查:3歲前小于7厘米/年,3歲至青春期小于5厘米/年,青春期小于6厘米/年。
矮個子孩子去醫(yī)院需要做哪些檢查?
醫(yī)院通常會做一些常規(guī)檢查,比如測身高體重,拍骨齡片,生長激素運動實驗,生長激素藥物刺激實驗,生長因子:IGF-1,IGFBP3。查甲狀腺功能,性激素,染色體,垂體CT或MRI,b超等。根據個人情況。
骨齡對孩子意味著什么?對孩子有害嗎?
骨齡就是骨齡,和生理年齡不一樣。是由孩子骨骼的鈣化程度決定的。骨齡能準確反映人從出生到完全成熟的各個年齡階段的發(fā)育水平。如果年齡大于骨齡,說明孩子長得慢。如果年齡小于骨齡,說明孩子早熟。
醫(yī)生會根據骨齡片上顯示的骨骺閉合情況來判斷孩子的生長潛力,還可以根據骨齡來分析診斷內分泌疾病、發(fā)育障礙、營養(yǎng)障礙、遺傳性疾病、代謝性疾病等方面的問題。一旦骨骺閉合,生長就停止了。
骨齡主要通過x光拍攝,一般手腕最理想,投照方式簡單,對人體無傷害。
如何判斷性早熟?
在中國,女孩在8歲之前,男孩在9歲之前的性發(fā)育一般被認為是性早熟,女孩表現(xiàn)為乳房的發(fā)育,男孩表現(xiàn)為睪丸的增大。父母在日常生活中是否更加細心,應該可以發(fā)現(xiàn)。如果看到乳房有腫塊或硬塊,或者孩子無意中感到乳房有壓痛,男孩的睪丸明顯增大等。家長要注意。
性早熟的主要危害有哪些?
主要有兩個方面:一是對成人身高的影響。由于性發(fā)育過早,在性激素的作用下,身高增長迅速,但同時促進了骨骺的過早融合,使身高增長比正常兒童提前終止,但成年后大多比正常人矮。
二是對孩子心理影響不好。由于發(fā)育過早,孩子總覺得自己和其他孩子不一樣,有一些心理問題。此外,性發(fā)育明顯超前于心智發(fā)育,可能會出現(xiàn)行為異?;蛉菀妆磺址浮?
性早熟在矮小癥中占一定比例。也就是說,這樣一個孩子,一個性早熟的孩子,往往比當時正常的同齡孩子要高,也就是說,這個時候他10歲了,他班上的同學都10歲了??赡芩墓驱g早了13年。以后人從10歲長到16歲,骨骺閉合。他呢,最多能長到3年,肯定不會比6年的身高長,所以最終會的。
父母發(fā)現(xiàn)孩子早熟怎么辦?
如果家長懷疑孩子性早熟,要及時帶孩子去醫(yī)院咨詢治療。如果孩子被確診為性早熟,家長不僅要積極配合醫(yī)生的治療,還要給予孩子各方面的關心和愛護,進行適當的性教育,讓孩子了解自己病情的真實情況,消除精神壓力。如果能及早進行正規(guī)治療,基本不會影響孩子的正常發(fā)育。
有些發(fā)育遲緩的孩子有沒有可能「長得比較晚」?
這是一種身體生長發(fā)育的延遲,通常被稱為后期生長。他們童年很短,青春期很長。可能其他同學女生都胸部發(fā)達了,她可能還像個小蘿卜頭。這樣的孩子可能長得晚。這種身體生長發(fā)育遲緩可能有家族史。他的父母可能就是這樣,這樣的孩子往往會有家族性的身體發(fā)育遲緩。這樣的孩子在正常孩子中屬于一個發(fā)育異常的群體。
這樣的孩子一般身體發(fā)育遲緩。我們建議他去兒科內分泌科看看,因為你不能確定你的孩子是不是身體發(fā)育遲緩。我們必須先確定疾病狀態(tài),才能定義他為身體發(fā)育遲緩。排除某些疾病后才能確定身體發(fā)育遲緩。一般來說,你不需要急于治療身體發(fā)育遲緩。你可以觀察他,觀察他的成長和骨齡,說不定他開始青春的時候就追到骨頭了。
如果真的身材矮小,應該怎么治療?
如果家長覺得孩子矮,首先要去醫(yī)院找原因。兒童身材矮小有時是疾病的表現(xiàn),如生長激素缺乏癥、特納綜合征、甲狀腺功能減退等。當兒童通過骨齡監(jiān)測為身材矮小時,應根據病因進行治療。但是,無論是什么原因導致身材矮小,都可以使用生長激素來達到增加身高的目的。目前美國FDA已經批準生長激素可以治療性早熟、生長激素缺乏、特納綜合征、宮內發(fā)育遲緩、小于胎齡兒等影響身高的疾病。
市場上有許多增高產品。你能相信嗎?
目前市面上有多種增高藥,鼓勵孩子的食物中含有較多的性激素。在性激素的刺激下,孩子會短時間加速生長。性激素是一種促進骨骼成熟的激素,它會大大縮短兒童的生長期,導致骨齡提前發(fā)育,骨骺提前閉合,但會導致成年后生長時間縮短,最終身高縮短。
身材矮小什么時候適合治療?
這主要有兩個原因。一是年齡小,骨骼生長潛力大,吸收能力強,治療效果明顯。二是因為生長激素的劑量與體重成正比,年齡越小,需要的劑量越少,這也在一定程度上節(jié)約了成本。
特別提醒剛剛進入青春期(13歲左右)的孩子的家長,如果擔心孩子的身高發(fā)育,應立即就診,否則骨齡已接近成熟,生長受限,可能造成終身遺憾。
如何促進孩子健康自然的成長?
均衡營養(yǎng)的飲食,配合適當的運動,保證充足高質量的睡眠,是最有效的法寶。讓孩子長得又高又壯并不難。
首先,掌握飲食原則
1.保持均衡的飲食。兒童和成人一樣,每天應該吃六種食物。蛋白質是生長發(fā)育的主要原料,每天要保證一定的供應量。蛋白質主要存在于動物性食物中,如瘦肉、魚蝦等海鮮、動物內臟、蛋類和奶類,豆制品也是優(yōu)質蛋白質的理想來源。其次,家長要給孩子提供足夠的鈣,幫助孩子長骨頭。牛奶是鈣最理想的來源,每天最好保證500ml左右;豆汁、蝦皮和各種蔬菜也含有較多的鈣。各種維生素和微量元素對促進生長發(fā)育也很重要,尤其是鋅。所以要讓孩子多吃新鮮蔬菜、水果、海鮮,適當吃一些堅果,提供充足的維生素和微量元素。青春期的孩子長得很快,他們的活動增加了。為了提供生長發(fā)育所需的能量和營養(yǎng),對熱量的需求比較高。2.父母要以身作則,不能偏食。許多研究指出,孩子從小的飲食習慣受父母的影響最大。葉主任認為,讓孩子好好成長,不偏食是最基本的原則。父母在給孩子搭配三餐的菜品時,要盡可能的變化,讓孩子從小嘗試各種食物。吃的食物種類豐富,不用擔心生長所需的營養(yǎng)缺乏。3.避免讓孩子發(fā)胖或節(jié)食減肥。葉主任指出,肥胖兒童骨齡進展比實際年齡快,是因為攝入了過多的熱量、脂肪和糖分。雖然剛開始比其他孩子高,但是因為生長期提前壓縮,以后可能長不高。其實防止孩子發(fā)胖很簡單。只要他們限制吃漢堡、薯條等高熱量食物的次數,少喝含糖、碳酸飲料,配合規(guī)律的運動,就不會有肥胖問題。
堅持適當的運動
選擇一些適合孩子身體狀況的體育鍛煉,堅持下去,有利于骨骼的發(fā)育。比如單杠運動,有利于脊柱和上下肢的發(fā)育。此外,慢跑或跳高、跳遠、跳繩對成長也有好處。睡前適當運動一會兒,比如跳繩10分鐘,會讓孩子在睡眠中分泌更多的生長激素。成長與氣候息息相關。陽光中的紫外線能促進體內維生素D的形成,維生素D能促進鈣的吸收,鈣對骨骼的發(fā)育有重要作用。帶孩子去戶外或日光浴對骨骼發(fā)育有好處。
充足的優(yōu)質睡眠。
促進人體生長的生長激素的分泌是清醒狀態(tài)下的三倍左右。生長激素分泌高峰在晚上10點至凌晨2點之間,入睡后35-45分鐘開始分泌增多。所以最好在晚上9-10點前上床睡覺,保證孩子每晚有9小時以上的高質量睡眠。優(yōu)質就是孩子睡眠質量好,深度睡眠時間足夠長。這樣會讓你的孩子在睡眠中每天長高。孩子要想睡得香,就要養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣,按時起床。
中醫(yī)有什么辦法治療矮個子?
身材矮小的孩子往往食量不足,是消化功能障礙導致的厭食,不能滿足生長發(fā)育的需要。他們的特點是生長遲緩,身材矮小,體質差,易患其他疾病。中醫(yī)可以采取病因治療、增強消化道功能、調節(jié)營養(yǎng)等治療方法。中成藥如沈凌白術散、雞內金散、保和丸等,具有健脾和胃、促進消化道吸收功能、刺激兒童食欲的作用,以防止營養(yǎng)不良,影響兒童生長發(fā)育。中藥還具有補氣固表、提高免疫力的作用,從而減少兒童疾病的發(fā)生,使兒童健康成長。也可以通過辨證用中草藥治療。
肝腎虧虛證——治療應滋補肝腎,補充營養(yǎng)
心脾兩虛證-治宜健脾養(yǎng)心,補益氣血。用袁迢粉加減。人參、黃芪、白術、山藥、茯苓、甘草、當歸、熟地、白芍、川芎和石菖蒲。
氣血兩虛證-治療宜益氣養(yǎng)血。加減八珍湯。常用藥物:黃芪、黨參;白術、茯苓、當歸、熟地、白芍、山藥、牛膝等。
孩子在生長發(fā)育過程中,父母最應該注意什么?
只要重視,定期體檢,測身高,早發(fā)現(xiàn)早診斷;不要盲目就醫(yī),應該去正規(guī)醫(yī)院的兒科或者內分泌科,找從事內分泌疾病的醫(yī)生看病。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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