大家好,樂天來為大家解答以下的問題,什么是腎母細胞瘤早期癥狀,什么是腎母細胞瘤很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
這種病的正確名稱應該是腎上腺神經(jīng)母細胞瘤,好發(fā)于兒童,主要起源于腎上腺。
款待
腎母細胞瘤是手術、放療和化療治療最早、效果最好的實體瘤之一。
1.手術治療:手術切除腫瘤是無可爭議的首選。只要條件允許,原發(fā)灶甚至轉(zhuǎn)移灶都要盡可能切除。
2、放療:腎母細胞瘤對放療非常敏感。通常劑量為1.5-2.0Gy/d,每周5次,根據(jù)年齡調(diào)整總劑量(30-35 Gy),術后放療最遲不超過術后10天,否則容易局部復發(fā)。
3.化療:常用藥物包括長春新堿(vcr)、放線菌素D(ACTD)和阿霉素(ADR)。療程為6-15個月。
腎母細胞瘤是最早和最好的實體瘤之一,采用手術、放療和化療的綜合措施。綜合治療腎母細胞瘤是提高生存率的關鍵,多學科協(xié)作治療是最有效的綜合治療模式。NWTS規(guī)定外科醫(yī)生在這種模式下的任務是:
1、腫瘤手術或活檢,確立診斷。
2.通過評估肝臟、淋巴結(jié)和對側(cè)腎臟,建立腫瘤分期。
3.避免腫瘤破裂,減少術后放療。
對于不能手術(患者一般情況不能耐受根治性手術)和不能切除(腫瘤巨大或應損傷而不能手術切除)且分期較高的腎母細胞瘤,通過該模式可以大大提高手術的可行性和綜合治療的生存率。詳情如下:
1、手術治療
腹部手術后,檢查對側(cè)腎臟和肝臟,如有可疑腫瘤,取活檢。有血供障礙的腫瘤組織軟而脆,容易破裂,所以操作要輕柔,避免腫瘤被壓碎(術中腫瘤破裂和局部復發(fā)的幾率比未破裂的高一倍)。
NWTS認為,切除腎蒂或鄰近主動脈和腔靜脈的淋巴結(jié)不能改變預后,但仔細檢查和選擇淋巴結(jié)活檢有助于腫瘤分期。如果腎靜脈有癌栓,需要切取癌栓,再結(jié)扎腎蒂,并不代表預后不好。
在處理巨大腫瘤的腎蒂時應特別小心,以免誤傷重要血管。如果腫瘤侵犯了腸系膜根、十二指腸、胰頭,如果還是計劃徹底切除腫瘤,那就極其危險了,所以要把銀夾放在疑似腫瘤殘留部分,和估計腫瘤太大無法切除的情況一樣。
先用放化療,3 ~ 6個月后再做二次探查。
2.放射療法
腎母細胞瘤對放射治療非常敏感。這幾年因為化療,很多場合不需要放療。高危腎母細胞瘤患者NWTS-3的放射治療劑量:
年齡(月) 放療總量(CGY)
出生12 1,2001,800
1318 1,8012,400
1930 2,4013,000
3140 3,0013,500
40 3,5014,000
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標簽: 什么是腎母細胞瘤
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