銀屑病怎么治療才能斷根（銀屑病怎么治療）

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秋冬季節(jié)，牛皮癬容易再次發(fā)作。銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性皮炎，病程長，有復(fù)發(fā)傾向。銀屑病一般不會對健康造成危害，但皮疹往往會遍布全身，并伴有瘙癢感，給患者和朋友帶來心理壓力，影響社會交往和生活質(zhì)量。

雖然對銀屑病的病因和發(fā)病機制做了很多研究，但仍不十分清楚。目前認為該病的發(fā)生不是單一原因，可能涉及遺傳、感染、代謝紊亂、免疫異常等。臨床上將銀屑病分為四種類型，

尋常型銀屑病是最常見的。1.尋常型銀屑病的典型特征是邊界清楚、形狀和大小不同的紅斑，伴有輕微的浸潤和增厚。紅斑表面覆蓋著銀色的層狀鱗屑。鱗屑易刮除，刮除后基面常見點狀出血。

皮損常發(fā)生在頭部、骶骨和四肢伸展側(cè)。自覺癢。點滴型銀屑病的皮損為粟米豆大的丘疹，頂部有鱗屑，往往分布較廣。2.膿皰型銀屑病具有廣泛性和局限性。它們的共同特征是紅斑上有成簇的淺表無菌性膿皰。

口腔黏膜可同時受累。急性發(fā)作或突然加重常伴有全身癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、全身不適和白細胞增多。尋常型銀屑病皮損常出現(xiàn)在緩解期。

局限性膿皰型銀屑病包括“帶有膿皰的銀屑病”、局限性Hallopeau持續(xù)性肢端皮炎、環(huán)狀膿皰型銀屑病和掌跖膿皰病。3.紅皮病型銀屑病的特征是整個皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑。

伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、不適等全身癥狀，淺表淋巴結(jié)腫大，白細胞計數(shù)增高。4.關(guān)節(jié)病性銀屑病又稱銀屑病關(guān)節(jié)炎，銀屑病患者同時有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣關(guān)節(jié)損害，可累及全身關(guān)節(jié)。

但最具特征的是末端指間關(guān)節(jié)病。血液類風(fēng)濕因子陰性。牛皮癬沒有特效療法。適當(dāng)?shù)膶ΠY治療可以控制癥狀，但是復(fù)發(fā)問題很難解決。尋常型銀屑病的治療主要包括以下幾個方面。

1.外用藥物在這種疾病的治療中起著重要的作用。對于面積較小的新皮損，盡量涂抹藥物。原則上是從無刺激的溫和藥物開始，然后酌情逐漸換成更強的藥物。藥物的濃度也要從低到高。具體選擇哪種藥，

除了考慮藥物本身的性質(zhì)，很大程度上還要看醫(yī)生的經(jīng)驗和醫(yī)院的具體情況。外用藥物常根據(jù)病情選擇焦油制劑、皮質(zhì)類固醇、蒽環(huán)類、他扎羅汀、卡巴三醇、他克莫司、吡美莫司、喜樹堿、辣椒素、四庫等藥物。

2.中醫(yī)常用來治療銀屑病，大家說法不一。目前臨床治療上沒有固定的處方。但中醫(yī)確實對某些病例有一定療效，如果適當(dāng)配合其他療法，效果更好。(1)進展期：以清熱解毒、涼血為治則，

處方：槐花、白茅根、雞血藤、玄參、苦參、板藍根、當(dāng)歸、赤芍、土茯苓、牡丹皮、黃連、大青葉、石膏。(2)靜止期：以養(yǎng)血潤膚為治則，

處方：天冬、麥冬、芝麻、丹參、生地、蜂房、何首烏、黃精、合歡皮、雞血藤。常見的中成藥有小銀顆粒、復(fù)方青黛丸、玉金銀屑片、銀屑靈、殷偕膠囊等。但都是辯證選擇的。

3.紫外線照射和光化學(xué)療法大部分銀屑病患者皮損在冬季加重或復(fù)發(fā)，對本病例療效顯著。一般可以使用中波紫外線(UVB)或長波紫外線(UVA)。只要掌握得當(dāng)，沒有不良反應(yīng)。

過度輻射可引起紫外線損傷(曬傷)，個別病例甚至可發(fā)展為泛發(fā)性紅皮病和剝脫性皮炎。夏季型(夏季加重或復(fù)發(fā))患者應(yīng)避免此法。PUVA療法包括口服(或局部應(yīng)用)光敏物質(zhì)，

如8-甲氧沙林(8-MOP)或三甲氧補骨脂素，用長波紫外線(UVA)照射，利用化學(xué)物質(zhì)與光照射的相互作用達到治療目的。4.戈克曼療法的傳統(tǒng)方法是，

涂抹2 ~ 5%的粗煤焦油軟膏，每日3次(或用其他方法保證藥物能殘留在皮膚表面)，24小時后擦掉，沐浴，再用紫外線照射(UVB亞紅斑)。粗煤焦油又黑又臭，患者不容易接受。

可以用煤焦油溶液或無色無味的焦油衍生物凝膠代替。5.英格拉姆療法

常規(guī)的英格拉姆療法(24小時療法)是煤焦油浴后照射紫外線，然后外用0.2 ~ 0.5%蒽糊(Lassar糊劑)。蒽糊也可以低濃度使用(0.01 ~ 0.10%)。其他改進的Ingram療法，

包括：外敷1-3%蒽軟膏，保持5-20分鐘；立即用水沖洗，然后用紫外線(UVB)照射。蒽環(huán)類藥物外用，并加用PUVA療法。蒽環(huán)類和維a酸類外用療法。6.局部注射療法局部注射糖皮質(zhì)激素適用于面部小病灶的治療。

特別頑固的個別皮損和指甲銀屑病。例如，將曲安奈德混懸液或潑尼松龍混懸液用生理鹽水或普魯卡因作適當(dāng)稀釋，注射至皮損局部。對指甲損害要注入甲上皮，注射器針頭要盡可能小，最好用無針注射器。

7、藥浴療法本療法是牛皮癬治療中一種常用的方法，常用的方法有麥飯石礦物粉浴、硫磺浴，糠浴，焦油浴，礦泉浴，海水浴，中藥浴等，可刺激皮膚，改善血行，消除炎性浸潤。

藥浴對牛皮癬的治療作用具體表現(xiàn)在以下幾個方面：清潔作用，清潔的皮膚對各種微生物感染的抵抗能力明顯增強，此外，清潔的皮膚可以提高治療作用。在包藥及照光治療前，

徹底清潔皮膚可以增加藥物的吸收和光療的效果。溫?zé)嶙饔酶鶕?jù)病患病情的不同情況可以選擇不同的水溫。36-37的水浴具有良好的鎮(zhèn)靜，止癢和安撫作用，38-40可以改善皮膚末梢循環(huán)，促進新陳代謝。

藥物作用經(jīng)中藥的泡洗，熏蒸，直接作用于人體皮膚表面的皮損以達到治療銀屑病的目地，其治療機理是通過皮膚吸收、滲透、進入血液循環(huán)、直接消除積聚于皮膚內(nèi)因代謝的內(nèi)毒素、排泄作用等發(fā)揮其作用，

使受損組織恢復(fù)正常的功能，有效的治療各類型銀屑病，患者易于接受。

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