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1、疾病分析:腱鞘分為兩層,外層為纖維鞘,內(nèi)層為滑膜,后者分為壁層,襯于纖維鞘膜內(nèi)表面,反向折疊覆蓋肌腱,為臟層。
2、兩層內(nèi)臟壁形成封閉的盲腔,有少量滑液,起到潤(rùn)滑和維持肌腱活動(dòng)的作用。
3、 肌腱反復(fù)、過(guò)度摩擦,加之局部骨性隆起或走角,均機(jī)械性刺激鞘充血、水腫、滲出,形成無(wú)菌性炎癥。
4、如果延長(zhǎng),會(huì)引起慢性纖維結(jié)締組織增生、肥大、粘連等改變,使腱鞘變窄、粘連。
5、 肌腱變形為葫蘆形或紡錘形。
6、以局部疼痛、壓痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為特征,最常見(jiàn)于拇指腱鞘炎和橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。
7、局部制動(dòng)可使用2~3周,減少手部活動(dòng),使炎癥消退。
8、 特別是,與該肌腱相關(guān)的活動(dòng)應(yīng)受到限制。
9、可以進(jìn)行局部理療、熱敷、按摩。
10、對(duì)于癥狀較重的患者,鞘內(nèi)注射2%利多卡因2.5ml加醋酸潑尼松龍25mg加適量生理鹽水至5ml,每周1次,每周2次, 好多了。
11、局部明顯增生狹窄者,非手術(shù)治療無(wú)效者,行腱鞘切除肌腱松解術(shù)。
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標(biāo)簽: 腱鞘炎是怎么治療
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