關(guān)于主動脈瓣狹窄雜音，主動脈瓣狹窄這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
1、你好，以下是主動脈瓣狹窄的病因、主動脈瓣狹窄的癥狀、主動脈瓣狹窄的體征、主動脈瓣狹窄的檢查及診斷、主動脈瓣狹窄的治療的詳細(xì)介紹，希望對你有所幫助。
2、 由于先天性或后天性因素致主動脈瓣病變導(dǎo)致其在收縮期不能完全開放稱為主動脈瓣狹窄。
3、主動脈瓣狹窄在住院病人中仍占較大比例，但單純主動脈瓣狹窄者僅占極少數(shù)，常合并其他瓣膜病變。
4、主動脈瓣狹窄可由多種原因引起。
5、先天性畸形所致者常為瓣葉的數(shù)量異常，以兩葉型瓣最常見。
6、風(fēng)濕性常為男性。
7、后天性非風(fēng)濕性主要為老年退行性主動脈瓣硬化，常伴廣泛的動脈粥樣硬化及高膽固醇血癥。
8、該病發(fā)展常較緩慢，無癥狀期長，但預(yù)后惡劣，出現(xiàn)心衰后病情將急劇惡化。
9、內(nèi)科保守治療死亡率高，外科手術(shù)治療可根治。
10、 正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2。
11、當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2時為輕度狹窄；1.0cm2時為中度狹窄；＜1.0cm2時為重度狹窄。
12、 主動脈瓣狹窄的癥狀和主動脈瓣狹窄體征（主動脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)）: 1.早期可有疲倦感，勞力性心悸，氣促。
13、 2.后期可有眩暈或暈厥，心絞痛，左心衰竭，甚至猝死。
14、 3.狹窄重的脈壓變小，心尖搏動呈抬舉性，心底部收縮期震顫，主動脈瓣區(qū)最明顯。
15、 4.第一心音較輕，第二心音減弱且呈單心音，可有第二心音逆分裂及第四心音，瓣膜彈性好時可有主動脈瓣噴射音。
16、 5.主動脈瓣區(qū)有Ⅲ級以上較粗糙的噴射性收縮期雜音，可向兩側(cè)頸部及鎖骨下傳導(dǎo)。
17、 主動脈瓣狹窄診斷依據(jù): 1.代償期無癥狀，重度狹窄可疲乏、無力、勞累后呼吸困難、心絞痛、眩暈、猝死。
18、 2.主動脈瓣區(qū)聞響亮粗糙的收縮期噴射性雜音，向兩側(cè)頸部及鎖骨下動脈傳導(dǎo)，常伴收縮期震顫；主動脈瓣區(qū)第二心音減弱及逆分裂；左心衰時可聞第四心音奔馬律。
19、重度患者心率常緩慢，脈細(xì)弱，收縮壓降低，脈壓變小。
20、 3.X線檢查：左心室增大，升主動脈有狹窄后擴張。
21、 4.心電圖：左心室肥厚及勞損。
22、 5.超聲心動圖：主動脈瓣膜增厚，開放受限，開放幅度＜18mm，開放速度減慢。
23、主動脈根部活動幅度降低，左心室壁增厚。
24、 6.心導(dǎo)管檢查：左心室－主動脈壓力階差明顯增加，左心室造影示主動脈瓣口狹窄及狹窄后主動脈擴張。
25、 主動脈瓣狹窄治療 （一）內(nèi)科治療適當(dāng)避免過度的體力勞動及劇烈運動，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，定期隨訪和復(fù)查超聲心動圖。
26、洋地黃類藥物可用于心力衰竭患者，使用利尿劑時應(yīng)注意防止容量不足；砂酸酯類可緩解心絞痛癥狀。
27、 （二）手術(shù)治療治療的關(guān)鍵是解除主動脈瓣狹窄，降低跨瓣壓力階差。
28、常采用的手術(shù)方法有： ①經(jīng)皮穿刺主動脈瓣球囊分離術(shù)。
29、能即刻減小跨瓣壓差，增加心排血量和改善癥狀。
30、適應(yīng)癥為：兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄；不能耐受手術(shù)者；重度狹窄危及生命；明顯狹窄伴嚴(yán)重左心功能不全的手術(shù)前過渡。
31、 ②直視下主動脈瓣交界分離術(shù)。
32、可有效改善血流動力學(xué)，手術(shù)死亡率低于2%，但10～20年后可繼發(fā)瓣膜鈣化和再狹窄，需再次手術(shù)。
33、適用于兒童和青少年先天性主動脈瓣狹窄且無鈣化的患者，已出現(xiàn)癥狀；或雖無癥狀但左心室流出道狹窄明顯；心排血量正常但最大收縮壓力階差超過6.7kPa(50mmHg）；或瓣口面積小于1.0cm2。
34、 ③人工瓣膜替換術(shù)。
35、指征為：重度主動脈瓣狹窄；鈣化性主動脈瓣狹窄；主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全。
36、在出現(xiàn)臨床癥狀前施行手術(shù)遠(yuǎn)期療效較好，手術(shù)死亡率較低。
37、即使出現(xiàn)臨床癥狀如心絞痛，暈厥或左心室功能失代償，亦應(yīng)盡早施行人工瓣膜替換術(shù)。
38、雖然手術(shù)危險相對較高，但癥狀改善和遠(yuǎn)期效果均比非手術(shù)治療好。
39、明顯主動脈瓣狹窄合并冠狀動脈病變時，宜同時施行主動脈瓣人工瓣膜替換術(shù)和冠狀動脈旁路移植術(shù)。
40、 希望以上答復(fù)對你有所幫助。
本文分享完畢，希望對大家有所幫助。
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