原發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)理為

關(guān)于原發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)理為這個(gè)問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、建議：【常規(guī)治療】 　　血小板減少性紫癜以出血為主，可按血證進(jìn)行辨證治療。

2、主要病機(jī)為熱、虛、瘀三種。

3、治療應(yīng)以清熱涼血止血、補(bǔ)氣陰、活血化瘀為主，同時(shí)應(yīng)參以補(bǔ)益肝腎等法，以標(biāo)本兼治。

4、辨證要點(diǎn)： 　　首先辯虛實(shí)，本癥應(yīng)首先分虛實(shí)和火熱的有無。

5、 　　 熱盛迫血 　　2、 陰虛火旺 　　3、 氣不攝血 　　4、 瘀血阻絡(luò) 　　【預(yù)后與轉(zhuǎn)歸】 　　西醫(yī)治療首先采用腎上腺皮質(zhì)激素，如未獲完全緩解，可考慮切脾，如切脾失敗，尚可用皮質(zhì)激素：如仍無效，可用免疫制劑。

6、對于出血嚴(yán)重可酌情靜脈應(yīng)用大劑量免疫球蛋白，輸注血小板懸液或血漿置換。

7、急性原發(fā)性血小板減少性紫癜多有自限性，預(yù)后良好。

8、臨床統(tǒng)計(jì)約有80%的病例沒有經(jīng)過治療，在半年內(nèi)可自愈，一般病程為4-6周。

9、患者痊愈后很少復(fù)發(fā)。

10、本病的病死率約為1%,多是因顱內(nèi)出血而亡。

11、但慢性血小板減少性紫癜未見有自然緩解者。

12、飲食保健折疊編輯本段中醫(yī)認(rèn)為，本病多為血熱妄行，陰虛火旺，氣虛失攝，瘀血內(nèi)阻所為，當(dāng)以清熱涼血，滋陰清熱，健脾益氣，化瘀止血為治。

13、可選用下列藥膳食療方。

14、預(yù)防護(hù)理折疊編輯本段[預(yù)防護(hù)理]1.積極參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

15、2.要注意預(yù)防呼吸道感染，麻疹，水痘，風(fēng)疹及肝炎等疾病，否則易于誘發(fā)或加重病情。

16、3.急性期或出血量多時(shí)，要臥床休息，限制患兒活動(dòng)，消除其恐懼緊張心理。

17、4.避免外傷跌仆碰撞，以免引起出血。

18、5.血小板計(jì)數(shù)低于20×109/L時(shí)，要密切觀察病情變化，防止各種創(chuàng)傷與顱內(nèi)出血。

19、6.飲食宜清淡，富于營養(yǎng)，易于消化，嘔血，便血者應(yīng)進(jìn)半流飲食，忌硬食及粗纖維食物，忌辛辣刺激食物，患兒平素可多吃帶衣花生仁，紅棗等食物。

20、病理病因折疊編輯本段【病因】1，急性型ITP多發(fā)生在病毒感染或上呼吸道感染的恢復(fù)期，如風(fēng)疹，麻疹，水痘，腮腺癌等，患者血清中有較高的抗病毒抗體，血小板表面相關(guān)抗體明顯增高，故認(rèn)為是病毒抗原引起的，發(fā)病機(jī)理可能是包括病毒抗原在內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物與血小板fc受體或是病毒抗原產(chǎn)生的自身抗體與血小板膜起交叉反應(yīng)，損傷血小板，并被吞噬細(xì)胞所清除。

21、2， 慢性ITP發(fā)病前常無前驅(qū)感染史，是由于血小板結(jié)構(gòu)抗原變化引起的自身抗體所致，80%～90%病歷有血小板表面相關(guān)抗體，其中95%為PalgG,2/3為PalgG和PalgM，少數(shù)作用為PalgA和pac，抗體直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少數(shù)作用與Gbib復(fù)合物，使血小板壽命縮短和功能改變，其含量與血小板壽命呈負(fù)相關(guān)，已經(jīng)證實(shí)脾臟是血小板抗體產(chǎn)生的主要場所。

22、疾病診斷折疊編輯本段需排除急性白血病，淋巴瘤，血栓性血小板減少性紫癜，自身免疫系統(tǒng)疾病，Evans綜合征及藥物等所致血小板減少。

23、檢查方法折疊編輯本段1. 血象：一般無貧血(出血嚴(yán)重者可有輕度貧血)，白細(xì)胞數(shù)正常，血小板計(jì)數(shù)減少。

24、2. 出凝血檢查：出血時(shí)間延長;凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間，凝血酶時(shí)間均正常。

25、3. 骨髓象：增生正常，巨核細(xì)胞數(shù)多增高，伴成熟障礙(多數(shù)病人產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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