大家好，樂天來為大家解答以下的問題，脈絡(luò)膜黑色素瘤轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，脈絡(luò)膜黑色素瘤特征和發(fā)展過程很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
脈絡(luò)膜黑色素瘤的臨床特征包括：
1.眼底可見實(shí)性腫瘤，色素深淺不一，褐色或灰色。
2.b超腫瘤呈蘑菇狀或圓頂狀生長(zhǎng)；低至中度內(nèi)反射，伴或不伴聲衰減和脈絡(luò)膜空洞征；脈絡(luò)膜凹陷征；有一個(gè)很大的高底比。
3.FFA:早期病灶呈低熒光，晚期病灶呈斑片狀滲漏。部分病例出現(xiàn)雙循環(huán)。
4.ICGA:有些病例可以顯示腫瘤血管。
5.CT:略高密度，CT值66 ~ 85hu，邊界清楚，密度均勻。沒有特征性表現(xiàn)，單純CT容易誤診，如本文例1。
6.MRI:特征性，T1WI高或等信號(hào)，T2WI低信號(hào)。主要原因是黑色素瘤中含有的黑色素是一種順磁性物質(zhì)，導(dǎo)致T1T2值縮短，因此與其他組織腫瘤信號(hào)相反，可以作為診斷的依據(jù)。
脈絡(luò)膜黑色素瘤的發(fā)展通常分為四個(gè)階段：
無癥狀階段；青光眼階段；外眼擴(kuò)張階段；轉(zhuǎn)移階段。對(duì)于不明原因的視力下降或絕對(duì)期青光眼，應(yīng)進(jìn)行常規(guī)超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)眼部隱匿的惡性腫瘤。對(duì)于眼內(nèi)疾病引起的突眼，應(yīng)懷疑眼內(nèi)腫瘤眶內(nèi)播散，盡早進(jìn)行影像學(xué)檢查，明確診斷，早期治療。
黑色素瘤按其直徑可分為三種：大瘤(高5mm，基底直徑16mm)；中等大小(高3 ~ 5 mm，底徑10 ~ 16mm)；小腫瘤(高3mm，基底直徑10mm)。經(jīng)過近二十年的大量研究，脈絡(luò)膜黑色素瘤的治療取得了新的進(jìn)展?？晒┻x擇的治療方法有觀察隨訪、腫瘤局部切除術(shù)、眼球剜出術(shù)、眼內(nèi)容物剜出術(shù)、放射治療(應(yīng)用放射治療、立體定向放射治療)、熱療、光凝術(shù)、光動(dòng)力療法、化療和免疫治療等。但其治療效果仍需進(jìn)一步研究。其中，眼球摘除已被廣泛用于脈絡(luò)膜黑色素瘤的治療。COMS認(rèn)為放療后眼球摘除對(duì)患者的并發(fā)癥和死亡率沒有明顯影響。從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度，建議單獨(dú)采用剜除術(shù)。
手術(shù)適應(yīng)癥包括：
1.腫瘤侵犯視盤或黃斑區(qū)，視力預(yù)后不會(huì)太好。
2.腫瘤生長(zhǎng)迅速，或者發(fā)生轉(zhuǎn)移。
3.腫瘤基底直徑大于10或11mm或以上，或侵犯睫狀體或虹膜。
4.保守治療后腫瘤復(fù)發(fā)的患者。眼眶剜除術(shù)可用于治療嚴(yán)重的眼外黑色素瘤。
本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。
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