大家好，樂天來為大家解答以下的問題，什么是開角型青光眼,怎么治療?，什么是開角型青光眼很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
原發(fā)性開角型青光眼的病因尚不完全清楚，可能與遺傳有關(guān)。其特點(diǎn)是眼壓升高，始終保持開角，即房水的流出被小梁網(wǎng)的施累姆管系統(tǒng)阻斷。
組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的病理改變包括小梁網(wǎng)膠原纖維和彈性纖維變性，內(nèi)皮細(xì)胞脫落或增生，小梁網(wǎng)增厚，網(wǎng)眼變窄或閉塞，施累姆管壁下近端小管結(jié)締組織內(nèi)斑塊沉積，施累姆管壁內(nèi)皮細(xì)胞空泡減少。
臨床表現(xiàn)
(1)癥狀
隱匿性，除少數(shù)患者在眼壓升高時(shí)出現(xiàn)霧翳、腹脹外，大部分患者無自覺癥狀，往往到視功能嚴(yán)重受損的晚期才被發(fā)現(xiàn)。
(2)眼內(nèi)壓
前期不穩(wěn)定，有時(shí)可以在正常范圍。24小時(shí)測(cè)量眼壓容易發(fā)現(xiàn)眼壓的峰值和較大波動(dòng)?？傃蹆?nèi)壓水平高于正常值。隨著病情的發(fā)展，眼壓逐漸升高。
(3)直接段
前房正?；蛏?，虹膜平坦，房角開放。雙眼視神經(jīng)損害程度不一致時(shí)，可發(fā)現(xiàn)相對(duì)的傳入性瞳孔阻塞。此外，眼前段無明顯異常。
(4)眼底
青光眼視盤改變主要包括：
1.椎間盤凹陷逐漸擴(kuò)大和加深。
2.視盤上下邊緣變窄，垂直直徑C/D值(杯盤比，即杯盤直徑與視盤直徑之比)增大，或形成切跡。
3.視盤凹陷不對(duì)稱，C/D之差為0.2。
4.椎間盤表面或周圍的線狀出血。
5.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺陷。
早期青光眼的后天性視盤改變與正常的生理性大凹陷有時(shí)不易區(qū)分。近年來，各種眼底圖像分析系統(tǒng)如共焦激光眼底掃描系統(tǒng)、視神經(jīng)分析儀等被用于評(píng)估早期青光眼的視盤改變，對(duì)視盤相關(guān)參數(shù)如盤緣面積、視杯容積的定量檢測(cè)和跟蹤觀察有助于早期發(fā)現(xiàn)青光眼的眼底改變。
眼底圖像分析系統(tǒng)可以定量測(cè)量視盤，但形態(tài)學(xué)識(shí)別的靈敏度和特異性有待提高。目前有價(jià)值的青光眼視盤評(píng)估方法仍然是高質(zhì)量的同步立體眼底照相。
(5)視覺功能
視功能的改變，尤其是視野缺損，是診斷和評(píng)估青光眼的重要指標(biāo)。典型的早期視野缺損，表現(xiàn)為孤立的旁中心暗點(diǎn)和鼻梯。副中心暗點(diǎn)多見于5 ~ 5度范圍，生理盲點(diǎn)上下。隨著病情的進(jìn)展，旁中央暗點(diǎn)逐漸擴(kuò)大加深，許多暗點(diǎn)相互融合，向鼻側(cè)擴(kuò)展，繞過注視中心形成弓形暗點(diǎn)。同時(shí)周邊視野也向心收縮，與旁中央缺損合并形成象限或偏盲缺損。
晚期只剩下管狀視野和顳側(cè)視島。利用計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野計(jì)對(duì)光閾值進(jìn)行定量檢查，可以發(fā)現(xiàn)青光眼視野的早期變化，如彌漫性或局限性光閾值增加，閾值波動(dòng)性增大等。
據(jù)臨床觀察，大多數(shù)青光眼患者的視盤形態(tài)改變出現(xiàn)在視野缺損之前。這種形態(tài)變化和功能變化不一致的原因之一可能是現(xiàn)有的視野檢查方法不夠靈敏。近年來，許多學(xué)者致力于更敏感的視野檢測(cè)方法的研究，如藍(lán)黃色視野檢測(cè)和圖形辨別視野檢測(cè)，以發(fā)現(xiàn)更早期的視野缺陷。
以前認(rèn)為青光眼對(duì)中心視力影響不大，因?yàn)樵谝恍┩砥诨颊咧?，即使只有管狀視力的患者，中心視力仍能保持?.0左右。但近年來發(fā)現(xiàn)，青光眼除了視野改變外，還損害黃斑功能，表現(xiàn)為獲得性彩色vis
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