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不開刀能治好疝氣嗎?
疝氣又稱腸氣,通常是指腹腔內(nèi)的某個(gè)器官或組織離開原來的位置,通過體內(nèi)正常或異常的薄弱點(diǎn)、缺損、毛孔進(jìn)入另一部分。多發(fā)生于老年男性和嬰幼兒的腹股溝,估計(jì)我國每年有200-400萬例。就像鞋子有個(gè)洞,腳趾露在外面,叫“回縮”,卡住了叫“嵌頓”,襪子叫“疝囊”,鞋子上的洞叫“疝氣環(huán)”,腳趾叫“疝氣內(nèi)容物”。如果嵌頓疝不及時(shí)牽開,疝內(nèi)容物的血液循環(huán)可能會(huì)受到影響,最終發(fā)生壞死或絞窄??芍^“小洞不補(bǔ),大洞吃苦”。所以一旦確診疝氣,就要充分重視,積極治療,防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疝氣最有效的治療方法是無張力修補(bǔ)術(shù),可以有效強(qiáng)化腹壁薄弱區(qū)域,治愈疝氣。有經(jīng)驗(yàn)的疝氣??漆t(yī)生也可以根據(jù)患者的具體情況選擇個(gè)性化的手術(shù)方式,這樣會(huì)使手術(shù)更微創(chuàng),恢復(fù)更快。一般腹股溝疝手術(shù)只需要30分鐘。術(shù)后可下床活動(dòng)3小時(shí),3天恢復(fù)日常生活,3周后從事輕體力活動(dòng),復(fù)發(fā)率小于1%。小兒先天性腹股溝斜疝只需疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
那么疝氣可以不手術(shù)治愈嗎?
很明顯,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法用非手術(shù)方法治愈疝氣,但隨著醫(yī)生對(duì)疝氣研究的不斷發(fā)展,未來不手術(shù)治愈疝氣是有可能的。硬化劑注射療法容易引起局部炎癥。一旦誤入腹腔,不僅沒有治療作用,還可能引起腸粘連或穿孔,應(yīng)棄用。藥物只能暫時(shí)改善疝氣引起的癥狀,如嘔吐、腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂等。保守治療不能根除疝嵌頓和絞窄的風(fēng)險(xiǎn)。即便如此,了解一些疝氣的保守治療方法,有助于延緩疝氣的進(jìn)展,以及臨時(shí)急救和預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。常見的疝氣治療方法包括:
保守的
1.全面均衡的營養(yǎng)攝入;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腹肌力量;有承受重量和避免重體力勞動(dòng)的技能。
2.戒煙。吸煙刺激呼吸道,引起慢性炎癥和咳嗽,容易誘發(fā)疝氣和復(fù)發(fā)。此外,吸煙還可能影響膠原蛋白代謝,降低腹壁強(qiáng)度。
3.治療增加腹壓的疾?。喝缏钥却⒈忝?、前列腺增生引起的排尿困難、孕期保健、肝硬化腹水等。保持體重平衡,減少腹腔壓力。
4.疝支撐物或疝帶的應(yīng)用:使用疝支撐物或疝帶只能治療癥狀,應(yīng)用不當(dāng)會(huì)加重病情,增加手術(shù)治療的難度。第一次要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下,將疝氣內(nèi)容物完全收回,白天佩戴,睡眠時(shí)取下。應(yīng)注意長期使用后形成局部慢性炎癥粘連。疝氣帶太松不起作用,太緊會(huì)壓迫輸精管,影響睪丸的血液循環(huán)。
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