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1、非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原體和支原體引起的性傳播疾病。
2、臨床上有尿道炎，但分泌物中找不到淋球菌，細(xì)菌培養(yǎng)也無淋球菌生長。
3、女性常有宮頸炎等生殖道炎癥。
4、非淋菌性尿道炎是一種由多種原因引起的綜合征。
5、30% ~ 50%的非淋菌性尿道炎與沙眼衣原體有關(guān)，20% ~ 30%由解脲支原體感染，10%由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、單純皰疹病毒、生殖支原體、腺病毒、芽孢桿菌等引起。
6、衣原體和支原體對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱。
7、在56下加熱5 ~ 10分鐘。
8、臨床表現(xiàn)：1。
9、典型表現(xiàn)為尿道瘙癢、尿急、疼痛、排尿困難，但癥狀較淋菌性尿道炎輕。
10、2.長時(shí)間排尿前或早晨第一次排尿時(shí)，便口處可產(chǎn)生少量粘液分泌物，有時(shí)僅表現(xiàn)為結(jié)痂封口或褲子臟。
11、相當(dāng)一部分人沒有癥狀。
12、3.附睪炎可發(fā)生在男性患者身上。
13、女性不像男性那樣典型，很多患者無癥狀，一般可出現(xiàn)尿道炎、粘液膿性宮頸炎、急性盆腔炎、不孕癥等。
14、1.直接免疫熒光法將特異性衣原體單克隆抗體用熒光素標(biāo)記，然后檢測標(biāo)本中的衣原體抗原。
15、如果標(biāo)本中有衣原體，會(huì)與抗體結(jié)合，熒光顯微鏡下可見蘋果綠色熒光。
16、當(dāng)一個(gè)涂片中的衣原體數(shù)量超過10個(gè)時(shí)，就會(huì)呈陽性，特異性為百分之九十七，敏感性為70% ~ 92%。
17、2.采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)和光譜相位檢測儀檢測泌尿生殖道衣原體抗原。
18、發(fā)現(xiàn)變色為陽性，24小時(shí)內(nèi)出結(jié)果。
19、敏感性為60% ~ 90%，特異性為92% ~ 97%。
20、3.沙眼衣原體的培養(yǎng)沙眼衣原體是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生蟲，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長繁殖。
21、衣原體培養(yǎng)常用的細(xì)胞有McCoy細(xì)胞和Hela229細(xì)胞，其特異性為99% ~ 100%，敏感性為68.4% ~ 100%，是目前診斷沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn)。
22、沙眼衣原體是一種寄生在柱狀上皮細(xì)胞中的微生物。
23、合適的培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在離尿道口2 ~ 4 mm范圍內(nèi)用棉簽從尿道中取出，而不是從尿道口取分泌物或尿液進(jìn)行培養(yǎng)。
24、4.解脲脲原體培養(yǎng)利用解脲脲原體分解精氨酸產(chǎn)生氨，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)生酸的原理，使含精氨酸的肉湯培養(yǎng)基變成堿性，指示劑顏色由黃色變成紅色，葡萄糖肉湯培養(yǎng)基由粉紅色變成黃色。
25、該方法簡單、客觀、廉價(jià)，已廣泛應(yīng)用于臨床。
26、5.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)和LCR(ligase-linked reaction)的敏感性和特異性均優(yōu)于其他方法，但應(yīng)注意防止污染造成的假陽性。
27、因?yàn)椴糠址橇芫阅虻姥谆颊邿o任何癥狀即可確診，起病緩慢，癥狀不典型，初診時(shí)容易誤診或漏診。
28、因此，對(duì)于尿道炎患者，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：對(duì)于無癥狀患者，應(yīng)先確定是尿道炎，再與淋病相鑒別；分泌物革蘭氏染色，排除淋病的可能。
29、當(dāng)高倍視野中可見10 ~ 15個(gè)中性粒細(xì)胞，且無革蘭陰性雙球菌時(shí)，懷疑為非淋菌性尿道炎。
30、用免疫熒光或酶免疫法檢測沙眼衣原體或培養(yǎng)法檢測解脲支原體，陽性病例可確診。
31、治療常用藥物：多西環(huán)素、阿奇霉素、米諾環(huán)素、氟嗪酸、紅霉素。
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