臨床試驗表明 有希望的新療法可以用于罕見的血癌

淋巴瘤是由淋巴細胞(一種白細胞)發(fā)展而來的血癌。它有許多亞型。罕見的血管內大B細胞淋巴瘤亞型(IVLBCL)特別難準確診斷，因為癌性淋巴細胞生長在小血管內而不是淋巴結內，沒有明顯的淋巴結腫大/腫大。沒有有效的治療方法：這種疾病往往會影響老年人。對于老年人來說，標準的大劑量化療可能會產生嚴重的副作用，甚至在治療的情況下，患者極有可能患上后續(xù)的中樞神經系統(tǒng)(CNS)疾病。需要一種副作用更小的新治療方案，也可以解決繼發(fā)性中樞神經系統(tǒng)受累的問題，這正是一批科學家所做的。

總而言之，這種疾病的罕見性使得很難測試新的藥物組合。先前的一項“回顧性”研究包括對接受標準化療聯(lián)合利妥昔單抗的患者的病歷進行分析。結果表明，這種療法比單獨的標準療法更有希望，但不能解決中樞神經系統(tǒng)參與的次要問題。名古屋大學的島田和樹博士說：“我們認為，聯(lián)合應用利妥昔單抗化療和治療繼發(fā)性中樞神經系統(tǒng)疾病，可以進一步提高臨床療效?！笨紤]到這一點，島田博士和他的團隊進行了兩項多中心臨床試驗，其中38名患者(年齡在20-79歲之間，在癌癥診斷時沒有中樞神經系統(tǒng)疾病)接受了推薦治療，并對他們的狀況進行了長期監(jiān)測。研究結果發(fā)表在他們的論文《柳葉刀腫瘤學》上。

總的來說，他們的治療似乎很有希望：該組76%的患者實現(xiàn)了兩年生存率和無疾病進展的主要目標，而92%的患者實現(xiàn)了兩年總生存率。這種疾病只影響3%的患者中樞神經系統(tǒng)。而且發(fā)現(xiàn)這種療法毒性低，不良反應全部可控，幾乎沒有嚴重并發(fā)癥。

島田博士總結了他們的成就：“據(jù)我們所知，這是首次針對IVLBCL患者的任何治療的“前瞻性”試驗?？磥?，所提出的治療方案可能涉及對沒有明顯中樞神經系統(tǒng)的患者的有效診斷?！?

所提出的治療方案的一個重要優(yōu)點是使用常規(guī)藥物的組合，不使用新藥。這意味著，盡管進一步的研究是必要的，但該方案可以在不久的將來用于臨床實踐。正如島田博士解釋的那樣：“鑒于這種疾病的罕見性，大規(guī)模的3期前瞻性試驗是不可行的。在這種情況下，我們的測試結果為未來的前瞻性試驗提供了一個安全有效的治療選擇?！?

這項臨床試驗的結果肯定非常有希望。只有對建議的治療方案稍加改進，才能使IVLBCL患者在抗癌斗爭中占據(jù)優(yōu)勢。

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