癌癥登記提高了對(duì)罕見卵巢腫瘤的了解

卵巢顆粒細(xì)胞瘤是一種罕見的卵巢癌，會(huì)影響卵巢和輸卵管，并可進(jìn)一步擴(kuò)展到骨盆和淋巴結(jié)。治療通常遵循與其他卵巢癌相同的指導(dǎo)方針，并且經(jīng)常通過手術(shù)切除淋巴結(jié)。

北海道大學(xué)的研究人員及其同事分析了數(shù)百名患有卵巢顆粒細(xì)胞瘤的女性的疾病和治療方法，并表示在某些情況下可以避免更多的侵入性手術(shù)。該研究結(jié)果發(fā)表在婦科腫瘤學(xué)雜志上，提高了對(duì)疾病如何進(jìn)展和對(duì)治療的反應(yīng)的理解。

“我們這項(xiàng)研究的主要目的是提高對(duì)卵巢顆粒細(xì)胞腫瘤的臨床、病理和預(yù)后特征的理解，”北海道大學(xué)婦科腫瘤學(xué)家 Yasuhiko Ebina 說。

為了調(diào)查這種疾病，海老名和來自幾所大學(xué)的一組科學(xué)家訪問了婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)的婦科腫瘤登記處。他們檢查了登記處 2002 年至 2015 年間被診斷患有卵巢顆粒細(xì)胞腫瘤的 1,426 名患者的數(shù)據(jù)。這項(xiàng)研究代表了對(duì)科學(xué)文獻(xiàn)中第二大卵巢顆粒細(xì)胞腫瘤樣本量的分析，并且是此類隊(duì)列研究中規(guī)模最大的亞洲。

他們發(fā)現(xiàn)登記中只有不到 2% 的女性被診斷出患有這種特定癌癥，中位年齡為 55 歲。重要的是，對(duì)手術(shù)切除的淋巴結(jié)組織的顯微鏡檢查顯示，早期腫瘤很少擴(kuò)散到卵巢和輸卵管。

研究小組發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)擴(kuò)散到卵巢和輸卵管以外的癌癥患者的預(yù)后更差。那些在手術(shù)中未完全切除腫瘤的患者的五年生存率也較差。

他們還發(fā)現(xiàn)，旨在保護(hù)生育能力的 50 歲以下患者的手術(shù)，通常只切除早期腫瘤或受影響的卵巢和輸卵管，并沒有使他們的預(yù)后惡化。這表明在疾病的早期階段，可以考慮對(duì)更多女性進(jìn)行保留生育能力的手術(shù)。

“我們的研究結(jié)果使我們得出結(jié)論，如果外科醫(yī)生在徹底檢查腹腔后發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢和輸卵管組織，則可以省略淋巴結(jié)清掃術(shù)，”Ebina 說。“同時(shí)，應(yīng)盡可能多地切除腫瘤，以確保在初始手術(shù)結(jié)束時(shí)不會(huì)留下殘留組織。”

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