醫(yī)生報(bào)告HPV疫苗的排斥率很高 需要改進(jìn)

盡管在癌癥預(yù)防方面取得了成功，許多青少年仍然沒(méi)有接種人乳頭瘤病毒疫苗。美國(guó)科羅拉多大學(xué)安舒茨醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)新研究表明，必須改善醫(yī)生的分娩和溝通實(shí)踐，以提高疫苗接種完成率。

衛(wèi)生保健提供者也必須學(xué)會(huì)在與父母溝通和讓他們的孩子接種人乳頭瘤病毒疫苗時(shí)猶豫不決。

這項(xiàng)研究今天發(fā)表在《兒科》雜志上，是第一項(xiàng)研究?jī)嚎漆t(yī)生和家庭醫(yī)生疫苗接種實(shí)踐的研究，因?yàn)樾碌?劑疫苗計(jì)劃針對(duì)的是11或12歲的兒童。

“醫(yī)生的建議是父母接受疫苗接種的最重要因素之一，”主要作者、醫(yī)學(xué)博士、科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生碩士艾利森肯普(Allison Kempe)說(shuō)?！暗覀兛梢钥吹?，醫(yī)療服務(wù)提供者對(duì)青少年早期接種疫苗的需求缺乏了解，家長(zhǎng)的拒絕率較高。疫苗沒(méi)有得到充分利用，美國(guó)青少年只有不到一半接種了疫苗。我們需要最大限度地引入我們知道更有效的疫苗方法，并在實(shí)踐中使用提醒和交付方法來(lái)提高這一速度。"

根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，人乳頭瘤病毒每年在美國(guó)導(dǎo)致超過(guò)33，500例男性癌癥病例。

“當(dāng)人們?cè)谠缙诮臃N疫苗時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)有更好的反應(yīng)。這也增加了在人乳頭瘤病毒毒株接種之前接種疫苗的機(jī)會(huì)，”肯普說(shuō)?！叭绻覀兡茉谇啻浩谠缙谔岣咭呙缃臃N率，那么我們就能在晚年預(yù)防癌癥?！?

本研究對(duì)588名兒科醫(yī)生和家庭醫(yī)生進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)的拒絕率仍然很高，尤其是11 ~ 12歲的目標(biāo)人群。

但是使用“建設(shè)性”方法的醫(yī)生接受率更高。假設(shè)是指醫(yī)生引入HPV疫苗，并以與其他推薦的腦膜炎和Tdap青少年疫苗相同的方式強(qiáng)烈推薦。

例如，醫(yī)生可以說(shuō)“我們今天有三種疫苗：Tdap、人乳頭瘤病毒和腦膜炎”，而不是把人乳頭瘤病毒作為一個(gè)不太重要的選擇。

然而，調(diào)查發(fā)現(xiàn)了一些令人鼓舞的跡象：

盡管排斥率很高，但強(qiáng)烈推薦疫苗的兒科醫(yī)生從2013年的60%增加到2018年的11%，即12歲女性的85%，11-12歲男性的52%增加到83%。

大約89%的兒科醫(yī)生和79%的家庭兒科醫(yī)生報(bào)告說(shuō)，15歲以下的青少年正在完成人乳頭瘤病毒系列，現(xiàn)在只推薦2劑。

除了改善醫(yī)生的溝通方式，還可以通過(guò)在病歷中增加常規(guī)訂單和警報(bào)系統(tǒng)的使用來(lái)優(yōu)化人乳頭瘤病毒分娩，提醒提供者在護(hù)理點(diǎn)接種疫苗的必要性。

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