丙型肝炎感染的腎移植給未感染的供體
田納西州孟菲斯——根據(jù)田納西大學健康科學中心和詹姆斯D的醫(yī)生進行的一項觀察性研究,將丙型肝炎患者的腎臟移植給未受感染的受者是安全的,這可以作為護理標準成功實施。衛(wèi)理公會大學醫(yī)院伊森移植研究所。
醫(yī)學副教授FASN口交醫(yī)學中心醫(yī)學博士Miklos Z. Molnar說,這種做法已經(jīng)在兩個較小的臨床試驗中進行了測試,這可以大大增加可供移植的腎臟數(shù)量,減少捐贈者的等待時間。在UTHSC,他是詹姆斯d伊森移植研究所的腎臟學家,也是UTHSC移植腎臟病研究員的項目主管。莫爾納爾博士是發(fā)表在《美國移植雜志》上的這項研究的主要作者。
莫爾納爾博士說,在目前的實踐中,感染丙型肝炎的腎臟僅移植給已經(jīng)感染該疾病的患者??捎媚I臟的數(shù)量大大超過了感染者。因此,每年有多達1000個感染丙肝或丙肝以上的腎臟被丟棄。
他說:“我們的想法是利用這些腎臟,除了丙肝,它們通常都很好。
孟菲斯團隊于2018年3月開始研究。到目前為止,80多名未感染的受者接受了感染丙型肝炎的腎臟。本文引用了53名患者,因為其余患者在移植后不久就得到完全評估。
所有患者都同意分三步進行手術,在意識到自己已經(jīng)通過了感染的腎臟后,就會感染丙肝。所有患者均成功移植,經(jīng)過12周的抗病毒治療后,均無丙肝跡象,被認為治愈?!拔覀儧]有失去任何患者,但出現(xiàn)了一些意想不到的并發(fā)癥,”莫爾納爾博士說。大量BK病毒在移植后很常見,通常是可以治療的,已經(jīng)在許多受體中得到證實。
雖然這一因素需要進一步研究,但莫爾納爾博士說,研究結果對需要移植的患者是積極的?!皼]有這些腎臟,這些人就不會得到這種產(chǎn)品(移植),”他說?!叭绻阍敢饨邮苓@些腎臟,等待時間可能會縮短兩年?!?
莫爾納爾博士說,透析的五年生存率為50%。“由于透析,我們每年損失10%的患者。”
根據(jù)莫爾納爾博士的說法,這項研究表明,將丙型肝炎感染的腎移植給丙型肝炎陰性的受者可能會成為美國的護理標準。“否則,患者將接受透析并死亡,”他說。“這些患者有良好的腎移植功能。丙型肝炎病毒感染的腎臟移植到非丙型肝炎病毒感染的受體可以完成,也應該完成?!?
移植研究所所長、醫(yī)學博士詹姆斯艾森(James Eisen)說:“這是一篇里程碑式的論文,概述了一種利用腎臟的新方法,否則將被丟棄,以挽救更多的生命。”
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