我們對產前阿片暴露了解多少？

懷孕可能是一個焦慮和不確定的時期，尤其是如果有任何并發(fā)癥的風險。父母、祖父母、朋友和其他人總是問這樣一個問題，“寶寶會沒事嗎？”

如果嬰兒在子宮內接觸阿片類藥物，答案并不清楚。作為美國國立衛(wèi)生研究院研究兒童環(huán)境對其生活結果影響的倡議的一部分，猶他大學的發(fā)展心理學家伊麗莎白康拉德和她的同事收集并審查了52份出版物，以確定迄今為止關于產前阿片類藥物暴露的知識。影響童年的結局和發(fā)展。這篇評論發(fā)表在《兒科學》上。

“現在，當母親、父親和臨床醫(yī)生看到母親在懷孕期間使用阿片類藥物時，第一個問題是阿片類藥物的暴露會如何影響孩子的健康？”康拉德說。“我們現在無法用現有的數據來回答這個問題?！?

出生時的影響

在這篇綜述中，研究人員特別關注了11項診斷為新生兒阿片戒斷綜合征或NOWS的兒童研究。這是一種在出生后三到四天被診斷出的疾病，包括喂養(yǎng)問題、顫抖和高聲哭泣。關于NOWS病的診斷與兒童終身神經發(fā)育的關系知之甚少。

康拉德說，目前關于嬰兒接觸阿片類藥物的問題回應了上世紀80年代和90年代關于嬰兒接觸可卡因的問題。康拉德說：“我們實際上發(fā)現，可卡因對這些孩子的結局有非常微妙的影響。"可卡因可能代表了兒童成長的環(huán)境類型."

研究人員發(fā)現，對NOWS新生兒的研究得出了不一致的結果。有些人表明，接觸丁丙諾啡的新生兒和接觸美沙酮的新生兒在行為上存在差異。丁丙諾啡和美沙酮都被用作成人阿片成癮的治療方法，丁丙諾啡被批準用于治療孕婦的成癮。盡管一些研究表明接觸丁丙諾啡的新生兒的NOWS癥狀減輕，但其他研究發(fā)現兩組新生兒之間沒有顯著差異。

康拉德說：“因為數據非常脆弱，調查結果也如此不一致，所以我們得出結論時感到不舒服?！?因此，目前還不清楚產前阿片類藥物暴露的影響是什么."

初期

研究人員發(fā)現了21項關于產前阿片類藥物暴露后2歲以下兒童發(fā)育的研究?？道抡f，許多研究中有一小部分兒童參與了這項研究，這使得更難確定研究中看到的影響是真的由阿片類藥物暴露引起的，還是可能由其他令人困惑的因素引起的?？道抡f，有一項研究有足夠的規(guī)模來控制混雜因素，有131名兒童。這項研究發(fā)現，阿片類藥物暴露對認知和行為結果有許多無效的影響?？道抡f：“在控制了這些相關的混雜因素后，我們感覺更舒服了，他說，嬰兒時期的產前阿片類藥物暴露可能不會產生重大影響?！?

兩年或兩年以上。

Conradt在27項研究中發(fā)現了一些相同的不一致的結果，這些研究集中于2歲后的認知發(fā)展。一些研究發(fā)現智商和語言能力有顯著影響，而另一些則沒有。但是對行為的研究更加一致。接觸美沙酮的兒童有較高的恐懼、攻擊和焦慮，NOWS診斷與較低的注意力有關?？道抡f，隨著孩子的成長，行為效應會出現也就不足為奇了?！半S著孩子年齡的增長，他們面臨著更大的挑戰(zhàn)，”她說?！八麄冊趯W校必須集中注意力，必須安靜地坐著，必須控制自己的行為。子宮內接觸美沙酮的兒童可能會發(fā)現更難掌握這些技能，這并不奇怪?！?

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