心臟病發(fā)作后的長期生存率正在上升

根據(jù) 5 月 4 日發(fā)表在《美國醫(yī)學會心臟病學》雜志上的一項新研究，第一項衡量心臟病發(fā)作后長期患者預(yù)后的國家研究發(fā)現(xiàn)了積極的總體趨勢，但這些益處并未擴展到低收入和黑人社區(qū).

對于這項研究，資深作者、耶魯大學 Harold H. Hines Jr. 醫(yī)學教授、結(jié)果研究與評估中心 (CORE) 主任 Harlan Krumholz 博士，以及耶魯大學醫(yī)學院和耶魯大學醫(yī)學院的同事公共衛(wèi)生部門分析了醫(yī)療保險受益人中急性心肌梗死(AMI) 或心臟病發(fā)作的 10 年生存率和住院率。他們發(fā)現(xiàn)，在 10 年之后，死亡率和住院率都有所改善。然而，針對不同人口群體的全國性努力往往功虧一簣。

Krumholz 說：“我們的結(jié)果顯示了一些成就和一些未來工作;我們在總體上改善長期結(jié)果方面取得了進展，但我們未能減少可能導(dǎo)致死亡或再次心臟病發(fā)作的長期健康結(jié)果的不平等。”

“另一個值得注意的發(fā)現(xiàn)是，在接下來的十年中，大約四分之一的患者再次心臟病發(fā)作，這可能表明我們需要更加大膽地努力防止重復(fù)事件，并確?；颊吣軌颢@得可以減少心臟病發(fā)作的信息和藥物。風險，”他補充說。

研究小組使用國家數(shù)據(jù)分析了近 400 萬 65 歲以上的醫(yī)療保險按服務(wù)收費受益人的人口趨勢和長期結(jié)果。在 1995 年至 2019 年期間，AMI 后死亡率和再入院率有所下降。然而，在同一 25 年期間，黑人和低收入社區(qū)的醫(yī)療保險受益人處于更大的劣勢。作者還觀察到 STEMI(死亡率和發(fā)病率的主要原因)的診斷以及使用血運重建程序治療冠狀動脈疾病的變化。

值得注意的是，10 年的 AMI 復(fù)發(fā)率為 27%，比 2010 年報告的 1 年復(fù)發(fā)率高出三倍。多發(fā)性心臟病也與 10 年死亡率風險增加有關(guān)。研究人員建議，采取積極措施避免第二次 AMI 可能會產(chǎn)生重要的長期后果。

該研究的其他作者包括耶魯大學醫(yī)學院的 Yun Wang 和耶魯大學公共衛(wèi)生學院的 Erica C. Leifheit。

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