新型超脈沖銩光纖激光器改善了小兒泌尿系結(jié)石患者的治療效果

泌尿?qū)W雜志》上的一項(xiàng)研究報(bào)告說，與目前的激光碎石術(shù)標(biāo)準(zhǔn)相比，一種新的銩光纖激光系統(tǒng)可以改善兒科患者泌尿系結(jié)石的治療效果。

波士頓兒童醫(yī)院的醫(yī)學(xué)博士 Christopher Jaeger 及其同事根據(jù)早期采用新技術(shù)治療小兒泌尿系結(jié)石(尿石癥)的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)使用超脈沖銩光纖 (SPTF) 激光器的“無結(jié)石率”更高，與標(biāo)準(zhǔn)低功率鈥：釔鋁石榴石 (Ho:YAG) 激光器相比。

研究支持 SPTF 激光治療小兒尿石癥的優(yōu)勢

研究人員評估了他們在接受激光碎石術(shù)治療的泌尿結(jié)石(位于腎臟和/或輸尿管)的兒科患者中使用 SPTF 激光系統(tǒng)的初步經(jīng)驗(yàn)。在這種微創(chuàng)手術(shù)中，通過稱為輸尿管鏡的儀器將光纖放置在泌尿系統(tǒng)中。然后通過光纖傳遞激光能量，將結(jié)石分解成小到足以通過尿液的碎片。

該分析包括 2016 年至 2021 年期間對 109 名患者進(jìn)行的總共 125 次激光碎石手術(shù)。93 名患者使用低功率 Ho:YAG 激光治療，32 名患者使用最近推出的銩光纖激光治療。兩組在年齡、性別以及結(jié)石的數(shù)量、大小和位置方面相似。

在治療后的第一次成像掃描中，62% 的兒童沒有任何殘留的結(jié)石碎片。使用 SPTF 激光治療的兒童的無結(jié)石率顯著更高：70%，而使用 Ho:YAG 激光治療的兒童為 59%。

在調(diào)整其他因素的分析中，SPTF 激光組治療后殘留碎片的幾率降低了約 60%。隨著時間的推移，這可能是一個重要的優(yōu)勢，因?yàn)槿魏未笮〉臍堄嘟Y(jié)石碎片最終都會導(dǎo)致需要進(jìn)一步治療的問題。

各組之間的總手術(shù)時間相似，盡管 SPTF 組的激光時間更長。兩個激光組的并發(fā)癥發(fā)生率相似。

作者指出，他們是 SPTF 激光系統(tǒng)的早期采用者，并指出其優(yōu)于 Ho:YAG 技術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢，包括更短的波長導(dǎo)致“卓越的石材消融效率”。光束可以在廣泛的能量和頻率設(shè)置范圍內(nèi)以連續(xù)或脈沖模式傳送。SPTF 也比 Ho:YAG 激光器更節(jié)能，后者可能需要復(fù)雜的制冷系統(tǒng)來散熱。相比之下，銩光纖激光器單元只需要一個風(fēng)扇，從而使機(jī)器更小、更安靜。

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