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1、 復發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中最常見的疾病,易復發(fā),病因不明。同義地,有復發(fā)性阿弗他潰瘍、復發(fā)性阿弗他潰瘍等。病因非常復雜,個體差異明顯。臨床上根據(jù)潰瘍表現(xiàn)的大小、深度和數(shù)量分為復發(fā)性輕度口腔潰瘍、復發(fā)性口炎性潰瘍和復發(fā)性壞死性腺周粘膜潰瘍。其治療原則是消除致病因素,改善身體健康,緩解局部癥狀,促進潰瘍愈合。雖然臨床上有很多治療方法和使用的藥物,但是沒有特效藥。輕度口瘡重在局部治療,全身治療一般采用支持治療和調節(jié)免疫治療。RAU的治療原則應包括兩個主要方面:1 .局部藥物治療。主要目的是防止繼發(fā)感染,緩解疼痛,促進愈合,從而達到縮短療程的目的。劑型為溶液或粉末。5%達克羅寧通常用于局部止痛。復方硼酸溶液、5%洗必泰含漱液、溶菌酶含片、消炎膜和各種中成藥粉劑都可以起到消炎殺菌的作用。2.系統(tǒng)性治療。適用于復發(fā)頻繁、癥狀不突出的各型RAU。其主要目的是防止復發(fā),可以用抑制免疫反應和改善免疫系統(tǒng)功能的藥物治療。
2、 (1)免疫抑制藥物:如糖皮質激素、潑尼松一般一天服用3次,15-40mg。對于中長療程,可采用隔日療法,即兩天的總劑量與一次晨餐相結合,可減少副作用及其對代謝的影響。此外,細胞毒性藥物具有非特異性抗炎作用,臨床上常與糖皮質激素聯(lián)用。常用硫唑嘌呤,每次20-50毫克,每日2次,療程1-2周。細胞毒藥物對增殖活躍的淋巴細胞毒性較強,但對成熟漿細胞致敏的小淋巴細胞作用不明顯。因此,當療程不明顯或疾病變得嚴重時,應停用它們。其他藥物包括烷化劑、環(huán)磷酰胺等。應用免疫抑制劑時,用藥前應充分了解患者的一般情況,用藥期間應定期檢查血象和肝腎功能。
3、 (2)提高免疫功能的藥物:如轉移因子、左旋咪唑、丙種球蛋白等。
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