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海綿體損傷的常見(jiàn)疾病是由于強(qiáng)烈的彎腰、粗暴的性交或與硬物碰撞。典型的損傷機(jī)制是在性交或手淫過(guò)程中,勃起的陰莖因外力突然彎曲,性交損傷是最常見(jiàn)的原因。就治療而言,海綿體修復(fù)可分為有尿道損傷和無(wú)尿道損傷,具體如下:
1.對(duì)于不損傷尿道的手術(shù),通常切口可以是海綿體破裂處的縱向切口、冠狀溝下的環(huán)形切口或陰莖陰囊切口。如果受傷部位清楚,血腫比較小,可以做局部切開(kāi),這樣創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。如果受傷部位不明,血腫較多,最好做環(huán)形切口。此切口可充分探查兩側(cè)海綿體,有利于清除血腫。找到海綿體破裂部分后,需要徹底清除血腫,然后用可吸收縫線縱向間斷縫合破裂的白膜。
2.對(duì)于尿道損傷者,除了修復(fù)陰莖海綿體外,還要找到陰莖海綿體進(jìn)行探查,找到破損的地方,修復(fù)破損的白膜和陰莖海綿體,用可吸收線縱向縫合緊密,防止陰莖海綿體滲漏。尿道海綿體和尿道黏膜需要用較細(xì)的可吸收線間斷縫合。術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管兩周,陰莖需要加壓包扎。術(shù)后注意抗感染,應(yīng)用雌激素防止勃起,使用鎮(zhèn)靜劑和止痛藥,等等。
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