研究表明智障人士的骨折率更高

在同類最全面的研究中，牛津大學(xué)和牛津健康NHS基金會(huì)信托基金的研究人員發(fā)現(xiàn)，與沒有智力殘疾的同齡和性別的人相比，智障人士的骨折率要高得多。

由精神病學(xué)系的高級(jí)臨床研究員ValeriaFrighi領(lǐng)導(dǎo)的研究人員研究了1998年至2017年20年間全科醫(yī)生或醫(yī)院記錄中記錄的骨折率。他們比較了整個(gè)生命過程中43，000名智障(也稱為學(xué)習(xí)障礙)和215，000名沒有智力障礙的人之間的比率。

該研究發(fā)表在電子臨床醫(yī)學(xué)的開放獲取中，發(fā)現(xiàn)智力殘疾者的骨折率要高得多。隨著人們年齡的增長(zhǎng)，骨折發(fā)生率開始上升，但在智障人士中，這種上升開始的時(shí)間比預(yù)期的要早很多年。

受骨折影響最大的骨骼類型表明，早發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是骨折發(fā)生率增加的根本原因。髖部骨折率特別高。髖部骨折的可比發(fā)生率大約在15至25年前的智力殘疾患者中。例如，在45歲時(shí)，智力殘疾婦女的髖部骨折率與60歲的無智力殘疾婦女相似。45歲的智障男性髖部骨折率與70歲的無智障男性相似。

來自納菲爾德初級(jí)保健健康科學(xué)系的高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)家和流行病學(xué)家瑪格麗特史密斯進(jìn)一步解釋說：“我們估計(jì)，在10，000名50歲以上的智障婦女中，預(yù)計(jì)53名將在一年內(nèi)發(fā)生髖部骨折，而一般人群中為23名。對(duì)于50歲以上的男性，這些數(shù)字分別為38歲和10歲。

髖部骨折對(duì)個(gè)體來說是毀滅性的，通常會(huì)導(dǎo)致永久性的身體殘疾，可能導(dǎo)致過早死亡，并且對(duì)NHS和社會(huì)護(hù)理來說代價(jià)極高。在很大程度上，如果風(fēng)險(xiǎn)得到識(shí)別和充分管理，它們也是可以預(yù)防的。

同一團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)行的研究正在調(diào)查智障人士骨折率如此之高的原因。這些可能包括由于活動(dòng)受限和久坐不動(dòng)的生活方式，跌倒傾向以及伴隨的醫(yī)療條件而導(dǎo)致的骨量受損。

積極的骨折預(yù)防策略應(yīng)包括促進(jìn)安全的體育鍛煉，降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，解決共存的軀體疾病，并確保最佳的維生素D和鈣攝入量。還可能有機(jī)會(huì)通過更廣泛地使用現(xiàn)有的骨質(zhì)疏松癥藥物治療來降低骨折率。同時(shí)，應(yīng)更新臨床指南，將智力障礙者納入有骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)(尤其是髖部骨折)的人群。

主要作者ValeriaFrighi是精神病學(xué)系的高級(jí)臨床研究員，他說：“該研究已經(jīng)確定了智障人群中一個(gè)重要的，目前尚未滿足的健康需求。全科醫(yī)生應(yīng)考慮在向智障人士提供的年度法定健康檢查期間解決骨骼健康問題。

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