一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)在患者清醒時(shí)超聲可用于移動(dòng)重新定位或分解腎結(jié)石

據(jù)今天發(fā)表在《泌尿?qū)W雜志》上的一項(xiàng)新的可行性研究，一種結(jié)合使用兩種超聲技術(shù)的新技術(shù)可能會(huì)提供一種選擇，將腎結(jié)石從輸尿管中移出，并且疼痛最小且無(wú)需麻醉。

在此過(guò)程中，醫(yī)生使用放置在皮膚上的手持式換能器將超聲波引導(dǎo)至結(jié)石。然后可以使用超聲波移動(dòng)和重新定位結(jié)石以促進(jìn)它們的通過(guò)，這個(gè)過(guò)程稱為超聲波推進(jìn)，或分解結(jié)石，一種稱為爆波碎石術(shù) (BWL) 的技術(shù)。

與沖擊波碎石術(shù)不同，沖擊波碎石術(shù)是現(xiàn)在使用的標(biāo)準(zhǔn)程序，需要鎮(zhèn)靜劑，這項(xiàng)技術(shù)不會(huì)造成傷害，主要作者、華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)醫(yī)生 M. Kennedy Hall 博士說(shuō)。“這幾乎是無(wú)痛的，你可以在病人清醒的時(shí)候做，而且不用鎮(zhèn)靜劑，這很關(guān)鍵。”

霍爾補(bǔ)充說(shuō)，研究小組希望，通過(guò)這項(xiàng)新技術(shù)，移動(dòng)或破碎結(jié)石的過(guò)程最終可以在診所或急診室環(huán)境中進(jìn)行。

從腎臟到膀胱的輸尿管結(jié)石會(huì)引起劇烈疼痛，是急診就診的常見(jiàn)原因。建議大多數(shù)輸尿管結(jié)石患者等待，看看結(jié)石是否會(huì)自行排出。然而，這一觀察期可能會(huì)持續(xù)數(shù)周，將近四分之一的患者最終需要手術(shù)，Hall 指出。

11 個(gè)美國(guó)人中就有 1 個(gè)在其一生中會(huì)患上尿路結(jié)石。根據(jù)一項(xiàng)針對(duì)同一技術(shù)的威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)研究，發(fā)病率似乎正在增加。研究指出，多達(dá) 50% 的結(jié)石患者會(huì)在五年內(nèi)復(fù)發(fā)。

Hall 及其同事評(píng)估了這項(xiàng)新技術(shù)，以滿足對(duì)無(wú)需手術(shù)治療結(jié)石的方法的需求。

霍爾說(shuō)，這項(xiàng)研究旨在測(cè)試使用超聲波推進(jìn)或使用 BWL 在清醒、未麻醉的患者中破碎結(jié)石的可行性。

29 名患者參與了這項(xiàng)研究。16 人接受了單獨(dú)的推進(jìn)治療，13 人接受了推進(jìn)和爆破波碎石術(shù)。在 19 名患者中，結(jié)石移動(dòng)了。在兩種情況下，結(jié)石從輸尿管移出并進(jìn)入膀胱。

爆破波碎石術(shù)在 7 個(gè)病例中碎裂了結(jié)石。在為期兩周的隨訪中，21 名結(jié)石位于輸尿管下部、更靠近膀胱的患者中有 18 名(86%)通過(guò)了結(jié)石。研究指出，在這組中，結(jié)石通過(guò)的平均時(shí)間約為四天。

研究稱，當(dāng)結(jié)石從輸尿管中脫落時(shí)，其中一名患者感到“立即緩解”。

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