研究發(fā)現(xiàn)防腐劑可互換以降低開放性骨折手術(shù)的感染風(fēng)險(xiǎn)

LSU Health New Orleans 的骨科教員參與了一項(xiàng)研究，該研究比較了兩種防腐水溶液在降低需要手術(shù)治療開放性骨折的患者感染風(fēng)險(xiǎn)方面的作用。在已知最大的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，研究小組發(fā)現(xiàn)，與目前的國際建議相反，葡萄糖酸氯己定在預(yù)防手術(shù)部位感染方面并不優(yōu)于酒精或水溶液中的聚維酮碘。

結(jié)果表明，醫(yī)療保健從業(yè)者在治療開放性骨折時(shí)可以根據(jù)溶液可用性、患者禁忌癥或產(chǎn)品成本選擇水基防腐溶液，結(jié)果發(fā)表在《柳葉刀》雜志上。

路易斯安那州立大學(xué)新奧爾良醫(yī)學(xué)院骨科教授兼主任醫(yī)學(xué)博士 Robert Zura 和骨科副教授 Jessica Rivera 醫(yī)學(xué)博士也是該論文的合著者。

“我為 Rivera 博士和 LSU Health New Orleans 對(duì)在如此著名的期刊上發(fā)表的這項(xiàng)具有里程碑意義的研究所做的貢獻(xiàn)感到自豪，”Zura 博士說。

作者強(qiáng)調(diào)了世衛(wèi)組織對(duì)全世界每年有數(shù)百萬手術(shù)部位感染患者的估計(jì)。大約 10% 的開放性骨折發(fā)生手術(shù)部位感染，因此在污染或骯臟的傷口中使用骨折固定術(shù)存在固有風(fēng)險(xiǎn)。骨科手術(shù)的感染率最高，嚴(yán)重開放性脛骨干骨折的感染率超過 20%。

以前對(duì)普通外科、婦產(chǎn)科試驗(yàn)的回顧表明，洗必泰優(yōu)于碘。Aqueous-PREP 多期、集群隨機(jī)、交叉試驗(yàn)包括加拿大、西班牙和美國的 14 家醫(yī)院和 1,638 名接受開放性四肢骨折手術(shù)的成年人。

研究發(fā)現(xiàn)，分配接受 10% 聚維酮水溶液或 4%葡萄糖酸氯己定水溶液皮膚消毒的患者，手術(shù)部位感染或意外骨折相關(guān)再次手術(shù)的幾率沒有差異。作者寫道，他們的“發(fā)現(xiàn)對(duì)比了洗必泰在酒精中的優(yōu)越性，這已在清潔或清潔污染的手術(shù)中顯示出來。”

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