干細(xì)胞移植和康復(fù)聯(lián)合增強(qiáng)脊髓損傷結(jié)果

近年來(lái)，研究人員在使用動(dòng)物模型通過(guò)植入神經(jīng)干細(xì)胞或移植物促進(jìn)脊髓損傷 (SCI) 中的組織再生方面取得了可衡量的進(jìn)展。其他努力表明，強(qiáng)化身體康復(fù)可以通過(guò)促進(jìn)未受損或幸存的細(xì)胞和神經(jīng)回路發(fā)揮更大或新的作用來(lái)改善 SCI 后的功能。

在 2022 年 8 月 22 日發(fā)表在JCI Insight雜志上的一篇新論文中，加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院的研究人員解決了康復(fù)與干細(xì)胞移植等促再生療法相結(jié)合是否可以增強(qiáng)功能結(jié)果的問(wèn)題。

使用大鼠模型，研究人員誘發(fā)了一種頸部損傷，損害了動(dòng)物用前肢抓握的能力。有四組：?jiǎn)为?dú)接受損傷的動(dòng)物;接受隨后移植神經(jīng)干細(xì)胞的動(dòng)物，這些神經(jīng)干細(xì)胞旨在生長(zhǎng)并與現(xiàn)有神經(jīng)連接;僅接受康復(fù)治療的動(dòng)物;以及接受干細(xì)胞治療和康復(fù)治療的動(dòng)物。

一些動(dòng)物的康復(fù)治療在最初受傷一個(gè)月后開(kāi)始，這個(gè)時(shí)間點(diǎn)大約是大多數(shù)人類患者進(jìn)入 SCI 康復(fù)中心的時(shí)間點(diǎn)?？祻?fù)包括日?；顒?dòng)，如果他們表現(xiàn)出抓握技能，就會(huì)用食物顆粒獎(jiǎng)勵(lì)他們。

研究人員發(fā)現(xiàn)，康復(fù)增強(qiáng)了大鼠損傷部位受損皮質(zhì)脊髓軸突的再生，并且當(dāng)兩種治療都發(fā)生在損傷后一個(gè)月時(shí)，康復(fù)和移植的結(jié)合可以顯著恢復(fù)前肢抓握。

“這些新發(fā)現(xiàn)表明，當(dāng)與促再生療法(例如神經(jīng)干細(xì)胞移植)相結(jié)合時(shí)，康復(fù)在擴(kuò)大功能恢復(fù)方面起著至關(guān)重要的作用，”第一作者、神經(jīng)科學(xué)副教授 Paul Lu 博士說(shuō)加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院和退伍軍人管理局圣地亞哥醫(yī)療保健系統(tǒng)研究健康科學(xué)專家。

“事實(shí)上，我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)作為日常治療方案進(jìn)行強(qiáng)化身體康復(fù)治療時(shí)，它具有驚人的強(qiáng)大益處，大大超過(guò)了人類現(xiàn)在在 SCI 后提供的治療方案。”

資深作者 Mark H. Tuszynski 醫(yī)學(xué)博士、加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)教授和轉(zhuǎn)化神經(jīng)科學(xué)研究所所長(zhǎng)及其同事長(zhǎng)期以來(lái)一直致力于解決修復(fù) SCI 和恢復(fù)功能的復(fù)雜挑戰(zhàn)。

例如，他們?cè)?2020 年報(bào)告了觀察到的小鼠神經(jīng)干細(xì)胞移植物的益處，并在 2019 年描述了可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)的 3D 打印植入式支架。

脊髓損傷仍然是一個(gè)很大程度上未解決的醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)。美國(guó)每年有近 18,000 人患有 SCI，另有 294,000 人患有 SCI，通常涉及某種程度的永久性癱瘓或身體機(jī)能下降，例如膀胱控制或呼吸困難。

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