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據(jù)統(tǒng)計(jì),80% ~ 90%的口臭來自口腔。但不可忽視的是,一些器質(zhì)性疾病也會(huì)導(dǎo)致口臭。
口腔口臭
是人體消化系統(tǒng)的開始。口腔內(nèi)有益菌很多,其中有“消化菌”和“消化酶”。口腔內(nèi)的消化細(xì)菌和消化酶能使食物在咀嚼過程中得到初步消化??谇痪拖褚粋€(gè)微型工廠,里面生活著大約50萬億個(gè)細(xì)菌。他們待在黑暗的角落里“沒日沒夜地工作”,啃著食物殘?jiān)?,制造著發(fā)酵的腐爛氣味,隨著呼吸散發(fā)出來。這也是為什么睡醒后口臭更重的原因。未處理的齲齒、殘根、殘冠、修復(fù)不良、解剖結(jié)構(gòu)異常、牙齦炎、牙周炎、口腔黏膜疾病等都會(huì)引起口臭。齲齒和牙周病是最常見的相關(guān)疾病。食物殘?jiān)脱谰呓?jīng)常留在深洞和不良修復(fù)的突出物下,細(xì)菌通過發(fā)酵分解,產(chǎn)生臭味。牙髓壞死或化膿性牙髓炎不治療可散發(fā)臭味;牙周病患者常伴有大量牙石和牙菌斑,牙周袋內(nèi)的細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生硫化氫、吲哚和氨,從而產(chǎn)生臭味。此外,牙周膿腫、牙周袋膿溢,多為金黃色葡萄球菌合并牙周致病菌感染所致,也會(huì)散發(fā)異味。
唾液的質(zhì)量和數(shù)量也起著重要的作用。唾液量減少,蛋白質(zhì)等有機(jī)成分增加,降低了唾液的沖刷緩沖作用,導(dǎo)致細(xì)菌大量滋生,分解唾液、齦溝液、食物殘?jiān)械挠袡C(jī)成分,產(chǎn)生大量揮發(fā)性硫化物、吲哚等物質(zhì),產(chǎn)生口臭。
唾液分泌不足的原因:一是身體生理狀態(tài)失衡的周期性變化,如熬夜睡眠、每天說話太多、或生氣等。所有這些有口臭的人都有一個(gè)共同的癥狀:口干舌燥。第二個(gè)原因是老年人生理退化,導(dǎo)致唾液分泌減少;第三種是先天性唾液腺發(fā)育不良。但不管是什么原因,他們都有一個(gè)共同點(diǎn):口干。
非口腔口臭
1.口腔鄰近組織疾病,如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎等??僧a(chǎn)生膿性分泌物并散發(fā)臭味;
2.急慢性胃炎、消化性潰瘍等臨床常見內(nèi)科疾病有酸臭味;幽門梗阻、胃癌晚期常導(dǎo)致臭鴨蛋口臭;
3、糖尿病酮癥酸中毒患者可呼出丙酮味氣體,尿毒癥患者呼出爛蘋果味;
4.此外,白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等疾病都會(huì)引起口臭。
生理性口臭
饑餓、吃一些藥物或蔥、蒜等刺激性食物、吸煙、睡眠時(shí)唾液分泌減少導(dǎo)致的細(xì)菌分解食物殘?jiān)榷伎赡芤鸲唐诳诔簟?
健康型口臭可能是由于不良的口腔習(xí)慣和口腔衛(wèi)生造成的舌背牙菌斑增多、增厚。由于舌背表面積大,乳頭、裂隙、凹陷多,有利于細(xì)菌、口腔黏膜脫落上皮、食物殘?jiān)葴?。并充?dāng)“細(xì)菌儲(chǔ)藏室”,有利于口臭的產(chǎn)生。研究表明,口臭的程度和揮發(fā)性硫化物的量與舌苔的厚度和面積呈正相關(guān),尤其與舌苔的厚度呈正相關(guān),去除舌苔后揮發(fā)性硫化物減少。這可能是因?yàn)樯嗵υ胶?,越容易形成厭氧環(huán)境,更有利于厭氧菌的生長(zhǎng),從而更有利于揮發(fā)性硫化物的產(chǎn)生,導(dǎo)致口臭。這與口腔pH值水平失衡有因果關(guān)系。
如何知道自己有沒有口臭
1.自我感覺法:用手捂住口鼻,從口中呼出,然后自己聞呼出的氣體。
2.根據(jù)親戚朋友的反饋進(jìn)行評(píng)估;
3.經(jīng)專業(yè)口臭鼻科醫(yī)生診斷:口臭程度以0~ 5分的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)衡量。
有口臭怎么辦?
找出可能引起口臭的口腔疾病,如未處理的齲齒、殘根、殘冠、不良修復(fù)體、牙齦炎、牙周炎、口腔黏膜疾病等,及時(shí)內(nèi)科治療齲齒,去除無用的殘根、殘冠,去除不良修復(fù)體,去除不正確的解剖結(jié)構(gòu),治療口腔黏膜疾病。對(duì)于牙周病患者,首先要進(jìn)行潔治、刮根等基礎(chǔ)治療,然后進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療和菌斑控制。
治療和控制由全身性疾病引起的口臭原發(fā)疾病是非常重要的。比如腸胃病患者,在治療原發(fā)病的同時(shí),也要注意腸道菌群失調(diào)。保持良好的腸道菌群平衡,有利于胃腸疾病的恢復(fù)和口臭的控制。用于呼吸系統(tǒng)疾病(鼻腔、上頜竇、咽、肺的感染和壞死)、實(shí)質(zhì)性器官損傷(肝衰竭、腎衰竭)、糖尿病酮癥、尿毒癥、白血病、維生素缺乏等。首先應(yīng)對(duì)這些疾病進(jìn)行局部或全身治療。
加強(qiáng)口腔衛(wèi)生
1.選擇正確的刷牙方法,每天至少刷兩次,養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣。
2.清潔舌頭也很重要。由于80%~ 90%的口臭來自舌的后部,口腔醫(yī)生應(yīng)教會(huì)患者正確使用舌刮匙清潔舌表面。還可以通過體外試驗(yàn)找出患者的主要致病菌,選擇能有效抑制舌面微生物生長(zhǎng)的漱口水進(jìn)行局部抗菌。現(xiàn)在常用的漱口水有洗必泰、含氯化合物、雙氧水、鈉鹽、鋅鹽等。一款好的漱口水會(huì)維持正常口腔菌群的生態(tài)平衡,防止菌群失調(diào)引發(fā)新的疾病。但是不要只在嘴里使用殺菌藥物,也不要用化學(xué)物質(zhì)來平衡口腔的酸堿度,因?yàn)榭谇槐旧砭褪且粋€(gè)細(xì)菌的世界,其中有很多是有益菌。
3.刺激唾液分泌或使用替代品。由于唾液具有抗菌、殺菌和清潔口腔的作用,增加唾液的量和流速,增強(qiáng)舌頭運(yùn)動(dòng),咀嚼富含纖維的食物或口香糖等。也應(yīng)該在治療中考慮,這些都有利于減少口臭。古人把唾液稱為“玉液”,是維持口腔衛(wèi)生環(huán)境的最佳物質(zhì)。事實(shí)上,唾液分泌充足是人體健康的標(biāo)志之一,也是口腔衛(wèi)生環(huán)境的保證。
預(yù)防和控制技能
1、注意勞逸結(jié)合,提高身體素質(zhì)。
2.注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣,這樣病菌就不容易滋生了。平時(shí)喝淡鹽水,白開水。
3.日常生活中以茶為飲:除了預(yù)防和改善口臭的治療外,還能調(diào)節(jié)人體機(jī)制平衡,消炎殺菌,清熱解毒,清潔口腔。增強(qiáng)人體抵抗力。這類中草藥茶主要有野菊花、野草、洋槐、金銀花、黃連等。
4、忌煙、酒、辛辣、過冷、過熱的刺激性食物。煙草含有尼古丁等有害物質(zhì),吸煙會(huì)導(dǎo)致口臭,呼吸道感染會(huì)導(dǎo)致口干,唾液減少會(huì)加重口臭。
5.保持均衡飲食,多吃含有酸和維生素的蔬菜和水果。小米這種健康的谷物,可以減少口腔細(xì)菌的生長(zhǎng),更好的預(yù)防口臭。冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食物,有清熱退火、潤(rùn)肺腎陰的作用,可適當(dāng)食用。
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