什么是門靜脈高壓癥最突出的表現(xiàn)（什么是門靜脈高壓癥）

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門靜脈高壓癥是由門靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)異常和壓力持續(xù)升高引起的一組綜合征。絕大多數(shù)患者是由肝硬化引起的，少數(shù)患者繼發(fā)于主門靜脈阻塞或肝靜脈回流以及一些未知因素。當(dāng)門靜脈血液不能通過(guò)肝臟經(jīng)下腔靜脈順利回流到心臟時(shí)，就會(huì)引起門靜脈壓力升高，出現(xiàn)一系列相關(guān)的臨床表現(xiàn)，如脾腫大、脾亢(白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血)、食管胃靜脈曲張甚至破裂出血(嘔血、黑便、血便)、肝性腦病等。

我國(guó)大部分患者因各種類型的病毒性肝炎、血吸蟲感染、長(zhǎng)期大量飲酒等導(dǎo)致肝硬化。且門靜脈血液回流肝臟受阻，一定程度上造成門靜脈系統(tǒng)壓力增大，最終導(dǎo)致一系列不良后果，直至需要手術(shù)治療。

1.門靜脈高壓癥的主要治療目的是什么？

門靜脈高壓癥不是單一器官的獨(dú)立疾病，而是涉及多個(gè)器官和系統(tǒng)的一組臨床綜合征。其機(jī)制復(fù)雜，整個(gè)疾病的病因和發(fā)展并不完全清楚。主要并發(fā)癥包括脾腫大和脾功能亢進(jìn)、食管胃靜脈曲張、破裂出血、腹水等。其中，食管胃底靜脈曲張引起的上消化道出血是門靜脈高壓癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是門靜脈高壓癥患者死亡的主要原因。因此，脾腫大和脾功能亢進(jìn)、食管胃靜脈曲張和破裂出血是門靜脈高壓癥的主要治療目的。

2.門靜脈高壓癥的主要治療方法有哪些？

門靜脈高壓癥的治療方法多種多樣，如脾切除術(shù)、脾次全切除術(shù)、脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、脾射頻消融術(shù)、脾栓塞術(shù)等。內(nèi)鏡結(jié)扎或硬化劑注射、介入(TIPSS)、分流、斷流、聯(lián)合手術(shù)等。治療食道和胃靜脈曲張和異常出血；肝移植可以徹底治療晚期肝硬化合并門靜脈高壓癥。

由于影響各種治療方法療效和預(yù)后的因素很多，門靜脈高壓癥的治療需要根據(jù)患者病情選擇有針對(duì)性的個(gè)體化治療方案，以提高療效，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生命。

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