高危骨髓增生異常綜合征缺乏可耐受的治療
根據(jù) 9 月 7 日在線(xiàn)發(fā)表在《白血病與淋巴瘤》雜志上的一項(xiàng)研究,高危骨髓增生異常綜合征 (HR-MDS) 患者顯然存在對(duì)可耐受治療的需求,但這種需求尚未得到滿(mǎn)足。
田納西州納什維爾 HCA Healthcare 的 Shanna Arnold Egloff 博士及其同事描述了美國(guó)一個(gè)大區(qū) 200 名HR-MDS 患者的臨床表現(xiàn)、患者相關(guān)因素、預(yù)后特征、治療模式、臨床結(jié)果和資源利用社區(qū)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。
研究人員發(fā)現(xiàn),在社區(qū)環(huán)境中接受治療的 HR-MDS 患者均為老年人,中位年齡為 76 歲,并且合并癥負(fù)擔(dān)較高。一線(xiàn)治療是低甲基化劑 (HMA) 單藥治療、來(lái)那度胺和維奈托克(分別為 20%、2% 和 2%);其余患者接受支持治療。診斷后六個(gè)月內(nèi),61% 的患者住院治療??偵嫫跒?1.8個(gè)月。
治愈性移植很少使用,基于 HMA 的治療未得到充分利用,且反應(yīng)不持久。此外,大多數(shù)患者出現(xiàn)輸血依賴(lài)或轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病。資源利用率相當(dāng)高,并且與住院天數(shù)密切相關(guān)。
作者寫(xiě)道:“我們的經(jīng)驗(yàn)證實(shí),HR-MDS 的新方法需要強(qiáng)調(diào)有利的后勤和護(hù)理服務(wù)的協(xié)調(diào),以及確定對(duì)老年人和高合并癥人群毒性降低的新療法,以增強(qiáng)治療的持久性。”
幾位作者披露了與 HCA Healthcare 的聯(lián)系。
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