斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院和曼尼托巴大學(xué)的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究表明，在分娩過(guò)程中硬膜外分娩不會(huì)增加兒童自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。
該研究將于4月19日在線(xiàn)發(fā)表在《醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA Pediatrics)上，該研究將有助于解決早先受到廣泛批評(píng)的有關(guān)該主題的報(bào)告提出的問(wèn)題。
研究的資深作者，斯坦福大學(xué)麻醉學(xué)，圍手術(shù)期和止痛醫(yī)學(xué)副教授亞歷山大·布特威克說(shuō)：“我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)證據(jù)表明硬膜外麻醉和使嬰兒處于自閉癥譜系風(fēng)險(xiǎn)增加之間有任何真正的聯(lián)系。”他補(bǔ)充說(shuō)，這項(xiàng)研究應(yīng)有助于使醫(yī)生和孕婦都確信硬膜外麻醉的良好安全性。
硬膜外麻醉是緩解分娩疼痛的最常見(jiàn)形式，在大約四分之三的勞動(dòng)?jì)D女使用硬膜外麻醉。自閉癥是一種發(fā)育障礙，影響了全國(guó)每54名兒童中的一名。
該研究的主要作者，曼尼托巴大學(xué)助理教授伊麗莎白·沃爾威勒博士說(shuō)：“硬膜外治療是分娩痛治療的金標(biāo)準(zhǔn)。”“包括硬膜外麻醉在內(nèi)的絕大多數(shù)證據(jù)，包括我們的新研究表明，它們是分娩期間為婦女減輕疼痛的最有效手段，而且很少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。”
先前研究提出的問(wèn)題
在硬膜外麻醉期間，通過(guò)導(dǎo)管將麻醉劑注入女性脊髓周?chē)目臻g。硬膜外麻醉可減輕分娩收縮帶來(lái)的痛苦，同時(shí)使婦女在分娩時(shí)保持警覺(jué)并推動(dòng)自己。它們還具有其他重要但未被重視的優(yōu)勢(shì)。例如，硬膜外麻醉可以為需要計(jì)劃外的，通常是緊急的剖宮產(chǎn)的勞動(dòng)?jì)D女提供麻醉。與全身麻醉相比，它們對(duì)母親和嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)也較低，如果尚未進(jìn)行硬膜外麻醉的婦女需要進(jìn)行急診剖腹產(chǎn)，則這可能是必要的。
2020年10月，一項(xiàng)關(guān)于加利福尼亞州出生的研究表明，硬膜外使用會(huì)使兒童以后自閉癥診斷的風(fēng)險(xiǎn)增加37%。但是，這項(xiàng)研究因未能考慮自閉癥的許多社會(huì)經(jīng)濟(jì)，遺傳和醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)因素(與硬膜外分離)而受到廣泛批評(píng)，這在選擇硬膜外治療的女性中可能更為普遍。專(zhuān)家們還指出，硬膜外麻醉增加自閉癥風(fēng)險(xiǎn)在生物學(xué)上是不切實(shí)際的。該研究報(bào)告發(fā)布后不久，一些專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)表聲明說(shuō)，該研究報(bào)告沒(méi)有提供可靠的科學(xué)證據(jù)證明硬膜外麻醉會(huì)導(dǎo)致自閉癥。
標(biāo)簽： 自閉癥
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