美國國立衛(wèi)生研究院和其他機構(gòu)的研究人員建議,新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)的醫(yī)療程序中使用碘可能會增加嬰兒患先天性甲狀腺功能減退癥(甲狀腺功能喪失)的風(fēng)險。作者發(fā)現(xiàn),NICU住院后被診斷為先天性甲狀腺功能低下的嬰兒的平均血液碘水平高于NICU住院但甲狀腺功能正常的嬰兒。他們的研究發(fā)表在營養(yǎng)學(xué)雜志上。
該研究的第一作者,美國國立衛(wèi)生研究院尤妮絲·肯尼迪·施萊佛國家兒童健康研究所流行病學(xué)分會的醫(yī)學(xué)博士詹姆斯·L·米爾斯說:“盡可能限制這一組嬰兒的碘暴露可能有助于降低甲狀腺功能喪失的風(fēng)險。”人類發(fā)展(NICHD)。
先天性甲狀腺功能減退癥是甲狀腺功能的部分或完全喪失。甲狀腺位于喉嚨中,產(chǎn)生含碘的激素,可調(diào)節(jié)生長,大腦發(fā)育和體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)的速率。治療包括甲狀腺激素治療,必須在出生后四周內(nèi)開始,否則可能導(dǎo)致永久性智力障礙。
在美國,通過從嬰兒腳后跟采集少量血液并分析其甲狀腺刺激激素,定期對所有嬰兒進(jìn)行篩查。甲狀腺刺激激素水平高的嬰兒被轉(zhuǎn)診接受進(jìn)一步檢查。
為了進(jìn)行這項研究,研究人員分析了血斑中的碘含量。他們將907名被診斷為先天性甲狀腺功能減退的兒童與909名未患此病的類似兒童的血碘水平進(jìn)行了比較。這包括183名在重癥監(jiān)護病房(NICU)中得到照顧的嬰兒-其中114例患有先天性甲狀腺功能減退癥,69例沒有。
總體而言,研究人員發(fā)現(xiàn)先天性甲狀腺功能減退癥患者與對照組的血碘濃度之間無顯著差異。由于碘水平過高或過低會增加先天性甲狀腺功能減退的風(fēng)險,因此他們還研究了碘水平最高和最低的嬰兒。
先天性甲狀腺功能減退的兒童比未先天性甲狀腺功能減退的兒童更容易被NICU收治。當(dāng)研究人員僅考慮那些留有重癥監(jiān)護病房的嬰兒時,他們發(fā)現(xiàn)先天性甲狀腺功能減退的人群的碘水平要明顯高于那些沒有患重癥監(jiān)護病房的嬰兒。同樣,先天性甲狀腺功能減退和重癥監(jiān)護病房住院的患者血碘比未重癥監(jiān)護病房住院的兒童往往更高。
研究人員無法獲得有關(guān)嬰兒在新生兒重癥監(jiān)護病房期間接受的醫(yī)療程序的信息。碘溶液通常用作消毒劑,以準(zhǔn)備用于外科手術(shù)或其他程序的皮膚。與年齡較大的嬰兒相比,早產(chǎn)嬰兒更容易通過皮膚吸收碘。內(nèi)部也給嬰兒成像過程中使用了碘。
研究人員說,先天性甲狀腺功能減退和重癥監(jiān)護病房住院的嬰兒中較高的碘水平可能是由于在醫(yī)療過程中接觸碘引起的。由于這種可能性,他們警告NICU工作人員盡可能使用不含碘的消毒劑,除非絕對必要,否則應(yīng)避免使嬰兒接觸碘。
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