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1、 近年來,惡性腫瘤患病率越來越高,人們談“癌”色變。
2、所以大家都希望在每年的體檢中,通過檢查腫瘤標志物,早期篩查、診斷或排除惡性腫瘤。
3、顧名思義,腫瘤標志物是與癌癥密切相關的一些指標,是一種用于反映惡性腫瘤的生化物質,其數(shù)值與腫瘤有關。
4、然而,腫瘤標志物的價值真的能“一語中的”嗎?腫瘤標志物也有“假陽性”。
5、理想情況下,腫瘤標志物的敏感性和特異性應該是100%,一旦升高就可以確診為惡性腫瘤。
6、但實際上,腫瘤標志物的升高不僅與惡性腫瘤的發(fā)生有關,還與某些部位的炎癥、腸息肉、炎癥性增生、皮膚病如銀屑病、膽汁淤積、肝腎功能障礙等有關。
7、可導致部分腫瘤標志物小幅升高,即“假陽性”表現(xiàn)。
8、所以不能用單一數(shù)值來診斷惡性腫瘤。
9、如果體檢遇到腫瘤標志物升高,可以去腫瘤醫(yī)院治療。
10、醫(yī)生會先對正常范圍、增加范圍、個人癥狀以及腫瘤標志物的特征進行綜合分析,必要時再做b超、CT、內鏡、PET/CT等檢查。
11、另一方面,所有的腫瘤標志物都正常,并不意味著可以完全排除癌癥的可能性,因為它的敏感性還沒有達到100%,還有很多“漏檢”的因素。
12、影響腫瘤標志物的因素很多腫瘤標志物的結果會受到很多因素的影響,如飲食、藥物、標本的收集和保存等。
13、如果懷孕,會引起甲胎蛋白、糖類抗原、人絨毛膜促性腺激素的升高;前列腺穿刺和結腸鏡檢查后,血清前列腺特異性抗原可升高;但抗雄激素在治療前列腺癌時會抑制PSA的產生,導致PSA的假陰性結果;肝腎功能異常、膽道排泄不暢、膽汁淤積可使癌胚抗原、堿性磷酸酶、-谷氨酰轉肽酶、細胞因子等腫瘤標志物濃度升高。
14、如果幾針后抽血,可能導致標本溶血,增加鱗狀細胞癌抗原和乳酸脫氫酶;飲酒會導致GGT上升。
15、廣譜腫瘤標志物AFP、CEA、鐵蛋白等。
16、臨床上,一些腫瘤標志物可用于早期篩查。
17、建議從事高污染工作、進入高危年齡的人員每年體檢一次,有腫瘤家族史的人員提前進入體檢行列。
18、正常體檢中,男性一般查AFP、CEA、PSA,女性查AFP、CEA、CA125、HE4。
19、如果有腫瘤家族史或臨床癥狀,可以添加其他相應的腫瘤標志物。
20、由于現(xiàn)有腫瘤標志物的敏感性和特異性都不是很高,一般用于腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、療效監(jiān)測和預后判斷。
21、建議結合相關指標進行檢測,以提高陽性檢出率。
22、為什么術后腫瘤標志物會有波動?腫瘤標志物最有效的應用是判斷惡性腫瘤的療效,監(jiān)測和提示復發(fā)轉移。
23、如果術前升高,術后恢復正常,往往意味著手術治療成功,但仍需隨訪,繼續(xù)關注其動態(tài)變化。
24、如果腫瘤治療后腫瘤標志物沒有降低甚至明顯升高,就要考慮治療方案是否有效,是否要調整以達到更好的療效。
25、如果腫瘤標志物在正常操作一段時間后再次升高,可能提示腫瘤復發(fā)或轉移。
26、一般來說,腫瘤標志物的異常比影像學檢查更早顯示,因此可以更早發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移,以盡早指導臨床治療,延長生存期。
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標簽: 腫瘤標志物升高就是癌癥嗎
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