一氧化碳中毒的主要治療措施（一氧化碳中毒的治療方法有哪些）

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如發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒或疑似一氧化碳中毒，應(yīng)立即撤離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的環(huán)境中，并立即進(jìn)行氧氣治療，如面罩吸氧治療或高壓氧治療。部分重癥患者需要針對并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療。

1.緊急治療

1.停止一氧化碳吸入：將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，停止接觸，將昏迷病人置于側(cè)臥位，避免意外吸入。

2、氧療：

(1)吸氧：可通過鼻導(dǎo)管和面罩吸氧，吸入純氧可使碳氧血紅蛋白半衰期由4小時縮短至30~40分鐘。

(2)高壓氧治療：高壓氧治療是一種針對一氧化碳中毒的特效治療方法，其效果優(yōu)于普通氧療。能迅速促進(jìn)碳氧血紅蛋白的解離，縮短病程，預(yù)防一氧化碳中毒引起的遲發(fā)性腦病。如果條件允許，應(yīng)盡早應(yīng)用。

2.藥物療法

1、脫水藥物：

(1)甘露醇：重度一氧化碳中毒引起的腦水腫通常在1-2天內(nèi)達(dá)到高峰。甘露醇能有效降低顱內(nèi)壓，防止腦疝的形成。2-3天后患者顱內(nèi)壓會根據(jù)病情降低到停止使用，嚴(yán)重心腎功能衰竭患者慎用。

(2)糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素可減輕腦水腫，抗炎介質(zhì)，抑制體內(nèi)自由基的產(chǎn)生。研究表明，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合高壓氧治療可進(jìn)一步降低遲發(fā)性腦病的發(fā)生率，對上消化道出血、重度高血壓、應(yīng)激性潰瘍、活動性結(jié)核患者禁用。

(3)呋塞米：呋塞米可與甘露醇等藥物協(xié)同降低顱內(nèi)壓，臨床上可與甘露醇聯(lián)合或交替使用，是甘露醇的替代藥物。在應(yīng)用過程中注意監(jiān)測離子水的水平和血壓。

2、腦保護(hù)藥物：

(1)依達(dá)拉奉：能清除氧自由基，減輕一氧化碳中毒引起的神經(jīng)損傷，減輕腦水腫，起到神經(jīng)保護(hù)作用，一定程度上改善神經(jīng)功能。適用于重度一氧化碳中毒患者。主要臨床不良反應(yīng)為皮疹和腎功能損害。

(2)吡咯烷酮：吡拉西坦和奧拉西坦為常用藥物，具有保護(hù)和促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)的作用，對器質(zhì)性腦病綜合征有效，臨床上可應(yīng)用于急性治療，不良反應(yīng)少。

3.其他治療

并發(fā)癥的治療：肺炎積極抗炎治療，器官衰竭相應(yīng)支持治療。

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