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臨床上對早泄患者的治療可以根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度、治療意圖等方面進(jìn)行針對性的治療,治療方法因人而異。早泄的精神和行為治療更重要,練習(xí)放松或使用分散注意力的方法有助于緩解早泄。
1.藥物療法
1.局部用藥:如利多卡因丙哌卡因乳膏可降低陰莖頭的敏感性,延長早泄患者的射精潛伏期。大量用藥可能導(dǎo)致勃起功能障礙。
2.5-羥色胺再攝取抑制劑:包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林和氯丙咪嗪。在臨床上對早泄有一定的治療作用。常見的不良反應(yīng)包括頭痛、惡心、口干、腹瀉、性欲減退和勃起功能障礙。同時(shí),長期服用會降低男性精子的活力和質(zhì)量。
3.三環(huán)類抗抑郁藥:例如,氯丙咪嗪是第一種用于治療早泄的抗抑郁藥。氯米帕明的主要副作用為惡心、乏力、頭暈、口干,且發(fā)生率較高,臨床應(yīng)用受到限制。
2.外科療法
臨床上對性功能障礙有一些手術(shù)治療,如陰莖背神經(jīng)阻滯或陰莖假體植入,對改善早泄有一定效果,臨床上不常用。
3.心理療法
早泄的心理治療主要是指行為治療,包括停止和開始訓(xùn)練、陰莖擠壓訓(xùn)練、進(jìn)行性感覺集中訓(xùn)練、自慰訓(xùn)練和配偶跨陰道騎行的靜態(tài)訓(xùn)練。行為療法要求患者反復(fù)刺激陰莖,直到中度興奮并停止,重復(fù)幾次后射精。這些訓(xùn)練的目的是讓患者掌握中等興奮程度,然后開始降低興奮程度。這些訓(xùn)練方式要充分取得配偶的理解和配合,夫妻雙方要建立良好的合作、親密、信任的關(guān)系。
4、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療早泄是個(gè)體化治療,是根據(jù)個(gè)體的不同癥狀和病情進(jìn)行辨證論治,所以更有針對性。在臨床上,它也與中藥或外治法結(jié)合針灸。對于早泄,中醫(yī)治療的方法有很多。首先要從辨證論治入手,包括口服中藥湯劑、中成藥、針灸推拿艾灸理療等。相對來說,中醫(yī)治療排在第一位,用的最多,效果也可以接受。
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