腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有幾項(xiàng)（腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有幾項(xiàng)，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

甲胎蛋白

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2ml靜脈血，未抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定。

[正常參考值]

0-8.1納克/毫升

[項(xiàng)目摘要]

腫瘤標(biāo)志物AFP的臨床價(jià)值是在高危人群(肝硬化、睪丸腫大)中診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌和胚胎細(xì)胞腫瘤。其主要意義是監(jiān)測(cè)肝細(xì)胞癌和胚胎細(xì)胞瘤患者的治療和病程。

AFP分子是分子量為70，000-71，000的單一多肽鏈。主要用于原發(fā)性肝細(xì)胞癌的診斷。胚胎中的AFP起到血清白蛋白的作用，也可能在胎兒的一生中保護(hù)胎兒免受母親的排斥。出生后1-2周，隨著胎盤(pán)造血功能的停止，AFP合成的效果逐漸下降至正常。

由于遺傳因素，AFP合成基因在正常細(xì)胞中被阻斷。在原發(fā)性肝癌等腫瘤患者中，該基因在相應(yīng)的腫瘤細(xì)胞中被激活，從而產(chǎn)生大量的AFP，使其在血液中的濃度升高。

【臨床意義】

1.原發(fā)性肝細(xì)胞癌的診斷和鑒別診斷。當(dāng)AFP為200 ug/L 8周，ALT正常，排除妊娠和生殖細(xì)胞惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌的診斷傾向于80%以上。

2.少數(shù)肝硬化病例也有AFP升高，但都是一過(guò)性的，持續(xù)時(shí)間大多小于2個(gè)月。

3.部分生殖系統(tǒng)和消化道惡性腫瘤AFP不升高，尤其是合并肝轉(zhuǎn)移時(shí)。

4.手術(shù)切除或介入治療后，有效AFP應(yīng)降至25ug/L以下，若減少不多或減少，則復(fù)發(fā)，提示手術(shù)切除不干凈或有局部復(fù)發(fā)的可能。

5.婦產(chǎn)科卵巢內(nèi)胚竇癌AFP明顯升高，不僅用于診斷，還用于療效觀察和預(yù)后判斷。

6、用于區(qū)分正常妊娠與絨癌，后者不增高，先兆流產(chǎn)降低，稽留流產(chǎn)預(yù)后差，AFP高。

癌胚抗原

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2ml靜脈血，未抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定。

[正常參考值]

0-15納克/毫升

[項(xiàng)目摘要]

CEA是一種糖蛋白，碳水化合物占50%。從大腸癌或培養(yǎng)的克隆癌細(xì)胞中分離的CEA的分子量為180kDa。CEA是結(jié)直腸粘膜腺體的正常成分，也存在于陰道上皮等其他上皮和胃曲、汗腺等腺體組織中。在結(jié)腸直腸粘液腺中，CEA合成在妊娠8-16周期間增加，然后保持穩(wěn)定。由于CEA是各種上皮細(xì)胞的正常成分，其在胚胎組織中的合成并不比成人組織高，“癌胚性”的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

最高濃度的CEA主要發(fā)現(xiàn)于原發(fā)性結(jié)腸直腸癌及其肝轉(zhuǎn)移。其濃度比正常結(jié)直腸粘膜腺體高500倍。胃癌、乳腺癌、肺癌等其他腫瘤中CEA也會(huì)升高，但肺癌中CEA的濃度明顯低于結(jié)直腸癌。在mRNA水平上，正常結(jié)直腸粘膜腺體和結(jié)直腸癌之間的CEA表達(dá)沒(méi)有顯著差異。但是為什么CEA在結(jié)直腸癌中比其他正常粘膜組織中高，仍然沒(méi)有完全解釋清楚。

一個(gè)原因是CEA陽(yáng)性細(xì)胞可能殘留在腫瘤的腺體中，或者這可能是由于CEA家族在結(jié)直腸癌中不受控制的表達(dá)。由于不同基團(tuán)之間的相互反應(yīng)，不同基團(tuán)之間不穩(wěn)定的CEA合成由于相互反應(yīng)而聚合。

【臨床意義】

老年人或吸煙者血清CEA平均濃度略高于青年人或不吸煙者。在非惡性情況下，下列疾病?？梢餋EA升高：肝炎、酒精性肝硬化、胰腺炎、結(jié)直腸炎癥性疾病如潰瘍性直腸炎、憩室炎、肺炎。

CEA在鑒別診斷中的價(jià)值是有限的，因?yàn)樵陬愃拼竽c癌的非惡性疾病患者中陽(yáng)性率太高。在胰腺癌中，CEA通常在晚期異常，CA199優(yōu)于CEA。大部分甲狀腺髓樣癌患者血清CEA濃度升高，五肽胃泌素激發(fā)試驗(yàn)后降鈣素測(cè)定更敏感、更有效

在肝臟腫瘤的鑒別診斷中，CEA可作為影像學(xué)檢查之外的附加手段，特別是在連續(xù)測(cè)定中。約一半的結(jié)直腸癌和胰腺癌肝轉(zhuǎn)移患者血清CEA水平高于參考范圍上限8-10倍，6%的原發(fā)性肝癌患者可達(dá)到這一水平。這在非惡性肝病中很少見(jiàn)。

測(cè)定大腸癌CEA作為預(yù)后指標(biāo)，還可用于診斷術(shù)后是否有癌組織殘留。在一定的腫瘤分期范圍內(nèi)(TNM分期)，術(shù)前CEA濃度可作為預(yù)測(cè)值。一般來(lái)說(shuō)，CEA濃度高的腫瘤預(yù)后差。如果要區(qū)分CEA升高是原發(fā)腫瘤還是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的，可以在術(shù)后隨訪中連續(xù)(術(shù)后每6-8周)測(cè)定CEA來(lái)判斷。術(shù)后CEA沒(méi)有下降到參考范圍，反而升高，高度提示癌組織可能殘留。

癌抗原125

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2ml靜脈血，未抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定。

[正常參考值]

0-30.2單位/毫升

[項(xiàng)目摘要]

CA125是Bast等在1983年通過(guò)用卵巢漿液性乳突囊腺癌細(xì)胞系OVCA433免疫BALB/c小鼠并與骨髓瘤細(xì)胞雜交獲得的單克隆抗體。這種抗體識(shí)別的抗原稱為CA125。CA125的結(jié)構(gòu)成分主要是高分子糖蛋白復(fù)合物，不穩(wěn)定，分子量為20-100萬(wàn)。對(duì)卵巢和生殖系統(tǒng)腫瘤有重要的診斷價(jià)值，對(duì)胰腺癌、肺癌、肝癌、直腸癌的診斷也有很好的參考價(jià)值。

CA125在正常組織中含量很低。CA125的主要目的是幫助診斷卵巢癌，估計(jì)療效和監(jiān)測(cè)病程。也可作為CA19-9后胰腺癌診斷的二級(jí)標(biāo)志物。但對(duì)其他惡性疾病的臨床敏感性和特異性較低。

【臨床意義】

CA125適用于卵巢癌患者的治療評(píng)價(jià)和病程監(jiān)測(cè)。術(shù)后CA125水平與腫瘤體積有關(guān)，可作為臨床表現(xiàn)的預(yù)后指標(biāo)。據(jù)報(bào)道，CA125超過(guò)35U/mL的患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)最高。

根據(jù)文獻(xiàn)記載，在第二次探查之前，CA125水平大于35U/mL的患者很可能在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)腫瘤或在將來(lái)復(fù)發(fā)。然而，在第二次探查之前，CA125水平低于35U/mL不能確定患者沒(méi)有殘余腫瘤。第二次探查后測(cè)得的CA125水平為臨床提供了相當(dāng)有效的提示。

連續(xù)測(cè)定CA125水平可以反映疾病的進(jìn)展或改善。CA125的變化率也有較高的預(yù)后。CA125水平的快速下降表明患者對(duì)治療有積極的反應(yīng)。第三個(gè)療程的初始化療后CA125水平升高提示預(yù)后不良。

作為一種診斷方法，僅檢測(cè)CA125的水平不足以確定疾病的存在或程度。惡性盆腔腫塊患者的術(shù)前CA125水平不能提供關(guān)于腫塊直徑或組織學(xué)分級(jí)的任何信息。但在絕經(jīng)后女性，結(jié)合超聲掃描和CA125水平檢測(cè)，可以區(qū)分良性盆腔腫塊和惡性盆腔腫塊。

部分良性疾病患者(如肝硬化、急性胰腺炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、月經(jīng)和妊娠前三個(gè)月)CA125也會(huì)升高。在1-2%的健康獻(xiàn)血者中，也發(fā)現(xiàn)CA125水平升高。

15-3(癌抗原15-3 (CA15-3))。

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2ml靜脈血，未抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定。

[正常參考值]

0-32.4單位/毫升

[項(xiàng)目摘要]

CA153是監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移性乳腺癌病程的有價(jià)值的指標(biāo)。因?yàn)闄z測(cè)CA153的臨床靈敏度對(duì)于局部病變來(lái)說(shuō)太低，并且在相當(dāng)多的良性乳腺疾病和其他器官的癌癥患者中CA153的水平也升高，所以它不適合于篩查和診斷。

【臨床意義】

CA153是一種高濃度多態(tài)糖蛋白，屬于粘蛋白，是MUC-1基因的產(chǎn)物。轉(zhuǎn)移性乳腺癌通常與癌癥相關(guān)的循環(huán)抗原(如CA153)有關(guān)。在工業(yè)化國(guó)家，據(jù)估計(jì)，每10名婦女中就有一名在她們一生中的某個(gè)時(shí)候被診斷患有乳腺癌

大多數(shù)新診斷為乳腺癌的女性僅表現(xiàn)為局限性病變(5年生存率為96%)，42%診斷為乳腺癌的女性患有乳腺外疾病。對(duì)于這些女性，局部病變女性的5年生存率為76%，而遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移女性的5年生存率為20%。大多數(shù)乳腺癌死亡是由疾病的發(fā)展和傳播引起的。雖然乳腺癌的治療方法很多，但通常大多數(shù)都沒(méi)有特效藥，需要二線三線治療控制。

循環(huán)腫瘤標(biāo)志物(如CA153)可用于監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)，顯示上述疾病狀態(tài)，是治療上述患者的有效手段。由于CA153水平的變化與臨床狀態(tài)有直接關(guān)系，通過(guò)連續(xù)測(cè)定來(lái)監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)程和治療反應(yīng)是最有效的手段。已知轉(zhuǎn)移的患者中CA153水平的降低表明治療是有效的；反之，CA153水平升高則說(shuō)明治療已有抵抗，病情已有進(jìn)展，需要進(jìn)一步臨床評(píng)估和正常監(jiān)測(cè)。

最近已經(jīng)證明，當(dāng)沒(méi)有臨床疾病的證據(jù)時(shí)，患者的CA153水平升高到正常上限以上，這是疾病復(fù)發(fā)的早期指征。在II期和III期乳腺癌癥狀緩解的患者的血清中，CA153水平的升高為復(fù)發(fā)提供了83.3%的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，并且在疾病復(fù)發(fā)的臨床診斷之前的平均前置時(shí)間為5.3個(gè)月。

糖類抗原19-9

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2ml靜脈血，未抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定。

[正常參考值]

0-37U/毫升

[項(xiàng)目摘要]

CA199是一種與唾液蛋白N巖藻糖相關(guān)的寡糖，是腫瘤患者血清中的一種粘蛋白樣成分，分子量為500萬(wàn)，在堿性條件下37放置5小時(shí)，其含量非常少。CA199是一種既沒(méi)有腫瘤特異性也沒(méi)有器官特異性的抗原。主要用于胰腺癌、肝膽癌、胃癌患者的早期診斷、治療監(jiān)測(cè)和癌癥復(fù)發(fā)的檢測(cè)。

【臨床意義】

CA199是一種腫瘤相關(guān)抗原，可與人結(jié)腸癌細(xì)胞系免疫反應(yīng)產(chǎn)生的抗體發(fā)生反應(yīng)。雖然該抗體來(lái)自結(jié)腸癌細(xì)胞系，但研究表明CA199在胰腺腫瘤的診斷和治療中比結(jié)腸腫瘤更有效。與其他血清學(xué)指標(biāo)相比，CA199也是胰腺癌更敏感、更特異的標(biāo)志物。

在正常人或良性疾病患者的血液中發(fā)現(xiàn)非常少的抗原，但在大多數(shù)胰腺癌患者中CA199的水平升高。雖然CA199水平升高不是胰腺癌的顯著特征，但CA199試驗(yàn)是區(qū)分良性胰腺疾病和惡性胰腺疾病的唯一最有效的血液試驗(yàn)。

當(dāng)CA199檢測(cè)與成像分析(如超聲掃描或計(jì)算機(jī)斷層掃描([CT]))結(jié)合時(shí)，可獲得更高的診斷靈敏度。這種組合適用于對(duì)疑似胰腺癌患者的診斷(雖然影像學(xué)分析結(jié)果為“陰性”或“不確定”)。

血清CA199水平可評(píng)價(jià)胰腺切除術(shù)的成功和術(shù)后預(yù)后。Steinberg發(fā)現(xiàn)96% ca 199水平大于1000U/mL的患者不能手術(shù)。術(shù)后CA199水平正常的患者比CA199水平異常的患者存活時(shí)間長(zhǎng)。在X線攝影或臨床調(diào)查結(jié)果出來(lái)之前，連續(xù)測(cè)定CA199水平可用于預(yù)測(cè)疾病的復(fù)發(fā)。

CA199還可用于檢測(cè)膽管、肝細(xì)胞、胃、結(jié)腸、食管和非胃腸道腫瘤(但其應(yīng)用越來(lái)越少)。CA199仍然是胰腺癌最有效的標(biāo)志物。

前列腺特異性抗原

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2ml靜脈血，未抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定。

[正常參考值]

0-4.0納克/毫升

[項(xiàng)目摘要]

前列腺特異性抗原是王于1979年從前列腺組織和精漿中提出的糖蛋白，分子量為33000。在免疫學(xué)上，PSA不同于前列腺磷酸酶(PAP)，沒(méi)有水解磷酸鹽的功能，因此其生理功能尚未完全了解。PSA產(chǎn)生于前列腺腺管上皮細(xì)胞，在正常人血清中含量很少。血清PSA含量的升高僅見(jiàn)于前列腺癌、良性前列腺增生和鄰近泌尿生殖系統(tǒng)組織的炎癥。

【臨床意義

一定比例的前列腺癌患者PSA水平明顯升高，因此血清PSA的檢測(cè)對(duì)疾病的預(yù)后有一定的臨床價(jià)值。當(dāng)病情緩解時(shí)，血液PSA水平降低，當(dāng)病情加重時(shí)，PSA水平升高。慢性前列腺炎和單純性前列腺肥大有時(shí)可出現(xiàn)輕度增高，應(yīng)緊密結(jié)合臨床，綜合判斷。

復(fù)合前列腺特異性抗原

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2ml靜脈血，未抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定。

[正常參考值]

0-3.6納克/毫升

[項(xiàng)目摘要]

PSA(前列腺特異性抗原)是一種單鏈糖蛋白，通常存在于覆蓋前列腺導(dǎo)管和腺泡的上皮細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中。PSA是一種含有240個(gè)氨基酸的中性絲氨酸蛋白酶，參與精液凝塊的分解。PSA存在于正常、良性增生和惡性前列腺組織的男性血清中。PSA由多種蛋白酶抑制劑復(fù)合而成，主要存在于循環(huán)系統(tǒng)。最常見(jiàn)的可檢測(cè)形式的復(fù)合PSA(cPSA)與ACT(-1-抗糜蛋白酶)結(jié)合。

當(dāng)結(jié)合其他診斷指標(biāo)時(shí)，cPSA可以有效地確定治療后腫瘤殘留和早期復(fù)發(fā)。前列腺癌患者的cPSA水平升高，根治性前列腺切除術(shù)后通常降至非常低的水平。

【臨床意義】

CPSA可以輔助前列腺癌的臨床診斷和對(duì)患者療效的觀察。血清水平的升高比臨床診斷早3-5年，約63-71%的局灶性器官癌患者可被檢出，而膀胱鏡檢查的患者為33%。cPSA篩查試驗(yàn)檢出的前列腺癌患者，80%以上有臨床癥狀，生命受到威脅，需要治療。

赫爾-2腫瘤蛋白/神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)

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靜脈采血2ml，分離血清進(jìn)行測(cè)定。

[正常參考值]

化學(xué)發(fā)光法：<12.7 ng/ml。

[項(xiàng)目摘要]

HER-2/neu癌基因(erB-2)編碼一種分子量為185，000道爾頓的蛋白質(zhì)(p185)。該癌基因?qū)儆诰藜?xì)胞內(nèi)具有酪氨酸激酶活性的細(xì)胞表面受體屬，與內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體(erB-1)有一定的結(jié)構(gòu)相關(guān)性。HER-2/neu癌基因由其他蛋白區(qū)、跨膜區(qū)和胞外區(qū)(ECD)組成。

20世紀(jì)80年代中期，有報(bào)道稱HER-2/neu癌基因及其蛋白產(chǎn)物在乳腺癌的發(fā)生和轉(zhuǎn)移中起重要作用。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)暴露在細(xì)胞外的ECD是一種糖蛋白，通常是p105，分子量為97-115道爾頓。大量報(bào)道顯示，ECD在正常個(gè)體血液中可見(jiàn)，但在轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者血液中升高。此外，HER-2/neu蛋白也在各種其他上皮腫瘤中過(guò)表達(dá)，包括肺、肝細(xì)胞、胰腺、結(jié)腸、胃、卵巢、宮頸癌和膀胱癌。

【臨床意義】

HER-2/neu是一種與癌癥生物學(xué)直接相關(guān)的腫瘤蛋白，25-30%的乳腺癌女性過(guò)表達(dá)HER-2/neu。HER-2/neu在癌變過(guò)程中具有重要意義，血清中HER-2/neu過(guò)度表達(dá)是預(yù)后不良的提示。HER-2/neu水平越高，病情變化越快，腫瘤負(fù)擔(dān)越大。赫賽汀應(yīng)該用于治療HER-2/neu過(guò)度表達(dá)的乳腺癌患者。

心肌標(biāo)志物的檢測(cè)

肌酸激酶同功酶(CK)

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靜脈采血2ml，分離血清進(jìn)行測(cè)定。

[正常參考值]

化學(xué)發(fā)光法：<5.0 ng/ml。

[項(xiàng)目摘要]

已知CK含有M和b兩個(gè)亞基，這兩個(gè)亞基結(jié)合成三種同工酶，即CKMM、CKBB和CKMB。

【臨床意義】

CKMB幾乎只存在于心肌中。與總CK相比，CKMB是更敏感、更特異的心肌損傷指標(biāo)。大腦和骨骼肌疾病，CKMB不增加。對(duì)于開(kāi)胸手術(shù)、肌肉注射藥物、外傷、非心肌梗死引起的休克、中風(fēng)、腫瘤、甲狀腺功能減退等，總ck可增加到正常人的20倍，而CKMB不增加。

因此，CKMB的測(cè)定可以為懷疑急性心肌梗死的患者提供最準(zhǔn)確的酶學(xué)指標(biāo)。急性心肌梗死后5小時(shí)可出現(xiàn)明顯的MB帶。36小時(shí)后MB陽(yáng)性率可達(dá)100%，對(duì)急性心肌梗死的早期診斷有一定價(jià)值。MB大量增加說(shuō)明心肌梗死面積大，預(yù)后差。

肌紅蛋白(MYO)

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靜脈采血2ml，分離血清進(jìn)行測(cè)定。

[正常參考值]

化學(xué)發(fā)光法：<110 ng/ml。

[項(xiàng)目摘要]

肌紅蛋白，分子量為17500，是橫紋肌組織特有的一種單體血紅蛋白，在正常人血清中含量很少。當(dāng)心肌或骨骼肌受損時(shí)，它會(huì)從受損的肌肉細(xì)胞中釋放到血液中。

因此，血清肌紅蛋白的測(cè)定常被用作急性心肌梗死的早期診斷指標(biāo)。肌紅蛋白是一種含有血紅素的低分子量色素蛋白，產(chǎn)生于心肌和骨骼肌。其血紅素可逆地與氧結(jié)合，起到局部?jī)?chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)氧的作用。肌紅蛋白在心肌組織中的含量為1.4毫克/克心肌，在骨骼肌中占肌肉總蛋白的0.1-0.2%，平滑肌細(xì)胞不含肌紅蛋白。

【臨床意義】

急性心肌梗死時(shí)，心肌缺血壞死，細(xì)胞通透性增加。由于肌紅蛋白的分子量只有17500，比CKMB、AST等酶分子小得多，更容易被釋放到血液循環(huán)中，從而成為急性心肌梗死最早的診斷指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，肌紅蛋白在急性心肌梗死后1-3小時(shí)開(kāi)始升高，4-12小時(shí)達(dá)到高峰。肌紅蛋白比正常人高7倍，12小時(shí)開(kāi)始下降，24小時(shí)恢復(fù)正常。所以這個(gè)項(xiàng)目對(duì)急性心肌梗死的陽(yáng)性率可以達(dá)到92%，24小時(shí)后的陽(yáng)性檢出率只有40%。

肌紅蛋白也可作為心肌梗死患者溶栓治療后再灌注的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。如果溶栓后1-2小時(shí)內(nèi)肌紅蛋白濃度超過(guò)溶栓前的4倍，則表明再灌注成功。

肌鈣蛋白I

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靜脈采血2ml，分離血清進(jìn)行測(cè)定。

[正常參考值]

化學(xué)發(fā)光法：<1.5 ng/ml。

[項(xiàng)目摘要]

肌鈣蛋白存在于橫紋肌細(xì)絲中原肌球蛋白的雙螺旋結(jié)構(gòu)中，是由肌鈣蛋白I(肌球蛋白ATP酶抑制單位)、肌鈣蛋白C(鈣結(jié)合單位)和原肌球蛋白T(原肌球蛋白結(jié)合單位)三種單鏈多肽組成的復(fù)合物。肌鈣蛋白與肌漿鈣和原肌球蛋白一起調(diào)節(jié)肌肉收縮。

肌鈣蛋白I可分為三種類型：心肌型、慢收縮骨骼肌型和快收縮骨骼肌型。三種類型有一定的同源性，每種類型都有自己特定的氨基酸序列和基因編碼。在心肌肌鈣蛋白I的N-末端有26個(gè)額外的氨基酸殘基，這在骨骼肌中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。因此，cTnI具有100%的心肌特異性。

【臨床意義】

心肌損傷的具體指標(biāo)：心肌梗死后4-8小時(shí)可上升，12-16小時(shí)達(dá)到峰值，5-9天恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。cTnI升高的程度和持續(xù)時(shí)間與心肌損傷程度和壞死面積呈正相關(guān)。心肌梗死后，cTnI水平上升時(shí)間晚于肌紅蛋白，與CKMB相似，但回到基礎(chǔ)水平的時(shí)間遠(yuǎn)長(zhǎng)于肌紅蛋白和CKMB，這對(duì)于鑒別診斷已過(guò)入院高峰期的非典型患者非常有價(jià)值。連續(xù)檢測(cè)cTnI有助于判斷溶栓和心肌再灌注。

同型半胱氨酸(HCY)

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靜脈采血2ml，分離血清進(jìn)行測(cè)定。

[正常參考值]

化學(xué)發(fā)光法：<5.0-13.9 m ol/l。

[項(xiàng)目摘要]

血漿中約70%的同型半胱氨酸與白蛋白結(jié)合，屬于結(jié)合型。其余游離形式主要以二硫鍵結(jié)合的二硫同型半胱氨酸和同型半胱氨酸-半胱氨酸化合物的形式存在，血漿中只存在少量的還原型同型半胱氨酸。

【臨床意義】

近年來(lái)，同型半胱氨酸的臨床應(yīng)用主要是作為心血管疾病，尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，其濃度與疾病的風(fēng)險(xiǎn)成正比。此外，根據(jù)同型半胱氨酸的代謝特點(diǎn)，VB12p葉酸缺乏和遺傳性N5甲基四氫葉酸甲基轉(zhuǎn)移酶P胱硫醚--合成酶基因缺陷也與同型半胱氨酸濃度密切相關(guān)，但這些因素與心血管疾病的關(guān)系有待進(jìn)一步研究。

1.在過(guò)去，它主要用于

2.現(xiàn)在它被用于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

3.最近的研究試圖探索HCY水平的增加與阿爾茨海默病、P型癡呆和神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)和死亡率之間的關(guān)系。

4.HCY與其他危險(xiǎn)因素共存對(duì)疾病可能產(chǎn)生的綜合影響。冠心病通常無(wú)癥狀，因此檢測(cè)危險(xiǎn)因素非常重要。許多危險(xiǎn)因素，如高膽固醇，已被確定為心臟病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，近年來(lái)HCY也被確定為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。1999年，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)建議對(duì)高危人群進(jìn)行HCY篩查。

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標(biāo)簽： 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)