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1、慢性鼻竇炎目前有兩種方法,一是保守治療,另外一種方法是手術(shù)治療。
2、保守治療主要是藥物治療,藥物治療目前臨床推薦鼻用糖皮質(zhì)激素,即局部噴糖皮質(zhì)激素,有很多種,像雷諾考特、輔舒良、內(nèi)舒拿等。
3、另外推薦抗炎藥即大環(huán)內(nèi)酯類藥物,大環(huán)內(nèi)酯類尤其是十四元環(huán)的大環(huán)內(nèi)酯類,比如羅紅霉素、紅霉素、克拉霉素規(guī)范化應(yīng)用,另外配合黏液促排劑。
4、黏液促排劑主要通過藥物起到使分泌物溶解的作用,由稠變稀,而且能夠改善鼻腔、鼻竇的纖毛功能,也推薦使用。
5、若合并過敏因素,配合使用抗過敏藥,鼻腔沖洗也能起到治療作用。
6、抗菌藥物若確實合并細菌感染,選擇敏感抗菌藥物使用,但是通常不超過2周抗菌藥物,中醫(yī)中藥在治療慢性鼻竇炎方面也能起到一定作用,鼻腔血管收縮劑盡量不推薦使用,除非萬不得已,而且短期使用。
7、另外的治療方法是手術(shù)治療,通過保守治療效果不佳,部分慢性鼻竇炎患者需手術(shù)治療,手術(shù)治療的適應(yīng)癥有四條,具體如下:慢性鼻竇炎,通過保守治療的方法效果不佳可做手術(shù);2、慢性鼻竇炎沒有通過保守治療,但是發(fā)現(xiàn)明確的解剖學(xué)異常,比如鼻中隔偏曲、泡狀中鼻甲、竇口狹窄,通過藥物無法改變,必須通過手術(shù)的方法糾正解剖學(xué)異常,才能改善癥狀;3、發(fā)現(xiàn)鼻腔息肉,影響鼻腔鼻竇通氣引流功能,這時候需手術(shù);4、出現(xiàn)眶內(nèi)、顱內(nèi)并發(fā)癥,因為鼻竇鄰近眼睛還有顱底,一旦炎癥很重,引起眶內(nèi)、顱內(nèi)并發(fā)癥,這時需手術(shù),若符合四個條件之一,都可選擇采取手術(shù)治療的方法,目前手術(shù)治療的方法主要采取鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)。
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標簽: 慢性鼻竇炎怎么治
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