雖然夏天已經過去,孩子們都開學了,但有些地方暑氣還在,仍舊是熱得厲害。蚊子在這個時候,也還在到處嗡嗡亂叫,甚至有變本加厲的趨勢,想要在寒冷到來之前再好好“吸血”一番。
這幾天田醫(yī)生也被咬了好幾個包,可以說是被蚊子煩得厲害。尤其是蚊蟲叮咬不僅會起包,還可能傳播多種疾病。相對于成年人來說,小孩子還沒有發(fā)育完全,抵抗力差,很容易被蚊蟲傳播各種疾病。
如果自己家的小孩被蚊子叮了,起了包,長時間沒有消退,反而原來越大。各位家長可要當心了,這可能是疾病的征兆。不及時就診,可容易留下“難以磨滅的傷痕”。
今天,田醫(yī)生就和大家講1個這樣的病例。
病例
患者7歲,是個小女孩,剛上小學一年級。
因為疫情原因,今年的假期特別長,但也憋得厲害。小孩子天性喜歡到處跑,整天被關在家里,當然受不了了。所以暑假里,患者就被家長帶著去全國各地到處旅游,還去了趟海邊。在吃海鮮的時候發(fā)現(xiàn)有海鮮過敏的現(xiàn)象。
在回家的路上,患者左手肘部,被蚊子咬了一下,一開始只是個小包,家長也沒在意。但沒過不久,就變成了一個大“水泡”,家長以為是被什么特殊的蟲子咬了,雖然有點擔心,還是沒在意。
可是過了好幾周,患者的水泡還是沒有消退,反而在水泡內出現(xiàn)了米粒大小的腫物。隨著時間推移,腫物越來越大,家長這才覺得不對,趕緊送到醫(yī)院就診。
根據家長所述,患者小朋友除了海鮮過敏,之前還有花粉過敏的傾向,是高敏體質。
入院后,對患者進行了身體檢查?;颊唧w型有點小胖,據家長所述,是疫情期間吃得太多,運動較少導致的。在患者左肘部內側,可以看到一個直徑約2cm的半球形隆起,隆起的表面光滑,皮膚光亮,皮紋消失,就是患者家長所說的“水泡”了。
“水泡”的顏色要比皮膚深一些,按壓會感到疼痛。在“水泡”中央,可以摸到一個邊界清楚的實心硬塊,質地堅韌,有蒂與深部相連。“水泡”內有積液,按下時,“水泡”可以被按到整體陷入皮下。
初步診斷患者為左上肢皮下腫物,性質不明,待查。
后續(xù)情況
因為腫物情況不明,建議家長進行切除手術。在經過家長同意,和患者小朋友充分溝通后,決定對患者進行局部麻醉下的腫物切除手術。
切開患者表層批復后,發(fā)現(xiàn)皮下有少量的疏松結締組織,腫塊表面包膜完整,并沒有深入人體,絕大部分都位于脂肪層淺面。只有結締部與脂肪層有較深的黏連情況。于是將患者的腫塊切除,分層縫合皮膚。
腫塊切除后,經檢查,為實心的不規(guī)則體。切開時有砂礫感,里面是白色的,有膠凍樣改變。經過對腫物檢查辨別,符合骨化性肌炎組織學表現(xiàn)。因此,在手術后對患者進行放射治療,每天做一次?;颊咝g后愈合良好,2周后拆線,順利出院。
標簽: 蚊蟲
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