美國(guó)對(duì)一種新型候選瘧疾疫苗進(jìn)行的兩項(xiàng) 1 期臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)志愿者后來(lái)暴露于引起疾病的瘧疾寄生蟲(chóng)時(shí)，該方案提供了前所未有的高水平持久保護(hù)。該疫苗將活寄生蟲(chóng)與兩種廣泛使用的抗瘧疾藥物中的任何一種相結(jié)合——一種稱為化學(xué)預(yù)防接種的方法。該疫苗的二期臨床試驗(yàn)?zāi)壳罢诏懠擦餍袊?guó)家馬里進(jìn)行。如果該方法在那里取得成功，化學(xué)預(yù)防疫苗接種或 CVac 可能有助于扭轉(zhuǎn)全球瘧疾停滯不前的下降趨勢(shì)。目前，還沒(méi)有廣泛使用的針對(duì)蚊子傳播疾病的疫苗。
這些試驗(yàn)是在馬里蘭州貝塞斯達(dá)的美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院 (NIH) 臨床中心進(jìn)行的。他們由 NIH 國(guó)家過(guò)敏和傳染病研究所 (NIAID) 的 Patrick E. Duffy 醫(yī)學(xué)博士和馬里蘭州羅克維爾 Sanaria Inc. 的首席執(zhí)行官 Stephen L. Hoffman 醫(yī)學(xué)博士領(lǐng)導(dǎo)。
Sanaria 疫苗稱為 PfSPZ，由子孢子組成，這是一種通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播給人類的瘧疾寄生蟲(chóng)。子孢子通過(guò)血液進(jìn)入肝臟以引發(fā)感染。在 CVac 試驗(yàn)中，健康的成年志愿者接受了 PfSPZ 以及乙胺嘧啶(一種殺死肝臟階段寄生蟲(chóng)的藥物)或氯喹(一種殺死血液階段寄生蟲(chóng)的藥物)。三個(gè)月后，在嚴(yán)格控制的條件下，志愿者暴露于與疫苗相同的非洲瘧原蟲(chóng)毒株(同源攻擊)或變異的南美寄生蟲(chóng)(異源攻擊)，該毒株在遺傳上與疫苗中的毒株相距更遠(yuǎn)。疫苗株超過(guò)數(shù)百種非洲寄生蟲(chóng)。兩種情況下的暴露都是通過(guò)接種到靜脈血中，這會(huì)感染所有未接種疫苗的個(gè)體。
在最低 PfSPZ 劑量下，CVac 方法提供了適度的保護(hù)：接受乙胺嘧啶組合的九名志愿者中只有兩名 (22.2%) 免受同源攻擊。相比之下，接受最高 PfSPZ 劑量聯(lián)合乙胺嘧啶的八名志愿者中有七名 (87.5%) 免受同源攻擊，九名志愿者中有七名 (77.8%) 免受異源攻擊。在氯喹組合的情況下，接受較高 PfSPZ 劑量的所有六名志愿者 (100%) 都完全免受異源攻擊。兩種高劑量方案的高水平交叉菌株保護(hù)持續(xù)了至少三個(gè)月(疫苗接種和攻擊之間的時(shí)間)。作者指出，對(duì)于任何正在開(kāi)發(fā)的瘧疾疫苗來(lái)說(shuō)，三個(gè)月內(nèi)對(duì)異源變異寄生蟲(chóng)的 100% 保護(hù)是史無(wú)前例的。這些數(shù)據(jù)表明，CVac 可能是為前往瘧疾流行地區(qū)的旅行者和生活在瘧疾流行地區(qū)的人們接種疫苗的一種很有前景的方法。
標(biāo)簽： 瘧疾疫苗
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