風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療最好最有效（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么癥狀）

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1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷

主要根據(jù)發(fā)病前1-4周溶血性鏈球菌感染史，急性游走性關(guān)節(jié)炎，常伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)，如心肌炎、環(huán)狀紅斑、皮下結(jié)節(jié)等。血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價(jià)明顯升高，咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性，血白細(xì)胞增多?？规?抗鏈球菌溶血素)是人體感染A群溶血性鏈球菌后，血清中出現(xiàn)的抗體。近85%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者鏈阻增加，通常在1: 800以上。當(dāng)然，這種抗體可以在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痊愈后逐漸降低。除抗鏈增加外，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的實(shí)驗(yàn)室檢查還可發(fā)現(xiàn)以下異常：

1.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，大多在l0109/L以上(即10000個(gè)/m3mm)，中性粒細(xì)胞比例也明顯增多，達(dá)80-90%，部分有核左移。

2.血沉和C反應(yīng)蛋白升高。紅細(xì)胞沉降率(ESR)和C-反應(yīng)蛋白(CRP)通常是各種炎癥的指標(biāo)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者急性期血沉可達(dá)90 mm/h以上；c反應(yīng)蛋白也在30mg/L (30 g/mL)以上。急性期(約1-2個(gè)月)后逐漸恢復(fù)正常。

3、關(guān)節(jié)液檢查，常有滲出物，輕者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可接近正常，重者可達(dá)80l09/L以上(80000個(gè)/m3mm)，大部分是中性粒細(xì)胞。細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性。

4.類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性。

2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)

1.疼痛持續(xù)時(shí)間短，一般12-72小時(shí)，最長(zhǎng)只有3周，且多為大關(guān)節(jié)，如膝、肘、肩等關(guān)節(jié)。

2、游走性疼痛，即一個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛有所改善或無(wú)明顯改善，另一個(gè)關(guān)節(jié)受到侵犯而發(fā)生疼痛。

3、關(guān)節(jié)疼痛伴有關(guān)節(jié)周圍紅、腫、壓痛，拒絕按壓。

4、對(duì)稱性疼痛，病變可同時(shí)侵犯兩肢同一關(guān)節(jié)，如雙膝、雙肘可同時(shí)疼痛。

5.疼痛的同時(shí)，皮膚可伴有環(huán)狀紅斑或皮下結(jié)節(jié)。

6.疼痛可以同時(shí)發(fā)生在多個(gè)關(guān)節(jié)。

7.疼痛消退后，不留關(guān)節(jié)僵硬或畸形，可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種過(guò)敏性疾病，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。大多數(shù)患者以急性發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛開(kāi)始，典型表現(xiàn)為輕或中度發(fā)熱游走性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，通常從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部表現(xiàn)為紅、腫、灼痛和劇烈疼痛。一些患者也有不典型的關(guān)節(jié)痛，但沒(méi)有其他炎癥表現(xiàn)。急性炎癥一般2-4周消退，不留后遺癥，但經(jīng)常復(fù)發(fā)。如果風(fēng)濕性活動(dòng)影響到心臟，會(huì)發(fā)生心肌炎，甚至?xí)粝滦呐K瓣膜病變。

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