男性早泄的原因和治療方法有哪些（早泄的治療方法及療效）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，男性早泄的原因和治療方法有哪些，早泄的治療方法及療效很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

　　早泄的治療還是個醫(yī)學(xué)難題。國內(nèi)外雖然有一些治療早泄的方法和藥物，但還沒有一種方法或藥物，適宜治愈大多數(shù)的早泄。這一方面是因為這些治療方法或藥物還不完美，另一方面也和早泄的病因病理復(fù)雜有關(guān)。因而，需要大夫根據(jù)不同早泄患者的不同情況，采用個性化治療的原則，多種方法綜合治療效果更好。治療早泄主要是非手術(shù)療法，多數(shù)采用藥物治療（中西藥結(jié)合）和指導(dǎo)患者保?。ㄒ话惚＝『托陨钪笇?dǎo)）的綜合治療，取得了很好的療效。多數(shù)患者治療時間為一兩個月，少數(shù)時間會更長些。治療后，多數(shù)患者的性交時間在5到20分鐘（少數(shù)患者特別是配合保健不佳的患者療效不好）。只要患者配合堅持保健，停藥后也能夠長期保持療效。

　　1、精神行為療法治療早泄

　　適宜因內(nèi)疚不安、焦慮緊張、缺乏性自信等精神心理因素引起的早泄治療。1956年美國泌尿科醫(yī)生Semans介紹“停止—擠捏法”（stop--start）,即患者或配偶刺激陰莖當(dāng)出現(xiàn)快要射精的感覺時，用手指捏住擠壓陰莖頭，使射精感消退，反復(fù)練習(xí)達(dá)到治療早泄的目的。1970年，Masters 和Johnson在此基礎(chǔ)上創(chuàng)立了性感集中訓(xùn)練法（sensate focus exercise）。這種方法通過男女雙方擁抱撫摸按摩等觸覺刺激的手段，來體驗和享受性的快感，克服對性交的恐懼焦慮心理，建立和恢復(fù)性生活的自然反應(yīng)。適用于治療心理性勃起功能障礙和早泄。此療法分為非生殖器性感集中訓(xùn)練法和生殖器性感集中訓(xùn)練法兩個階段。治療過程中只許享受觸覺帶來的性快感而不準(zhǔn)性交，并通過增加配偶的快感來取得自身的快樂。1983年Kaplan提出“停止--暫停法”，此法在性感集中訓(xùn)練中即將射精時暫停刺激代替擠壓陰莖頭。這種行為療法模擬了在性交時延長射精潛伏期的自然行為。

　　2、口服西藥治療早泄

　　（1）選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑（SSRIs）

　　氟西?。ò賾n解） 5--20mg/天

　　帕羅西汀（Paxil） 10,20,40mg/天或20mg性交前3-4小時

　　舍曲林（左洛復(fù)） 25-200mg/天或50mg 性交前4-8小時

　?。?）非選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑

　　氯米帕明（安拿分尼） 10-50mg/天或25mg性交前4-24小時

　　以上藥物均為抗抑郁藥，是利用它們的延遲射精的副作用治療早泄（多數(shù)藥物還沒有獲得權(quán)威部門正式批準(zhǔn)治療早泄的適應(yīng)癥）?？梢园葱栌谛越磺笆褂茫部梢悦咳帐褂?。其有效率文獻報道不一，多數(shù)在50-70％左右，一般來說早泄越重效果越差。而且，其療效主要體現(xiàn)在用藥期間，性交時間有不同程度地延長，停藥后又恢復(fù)到以前的狀態(tài)，即遠(yuǎn)期療效不佳。使用每種藥物都可能有些不良反用（如疲勞、惡心、溏便、出汗、口干等），有時還可能引起可逆性性欲減退或勃起硬度下降。因而，須要在專家的指導(dǎo)下使用。

　　3、外用藥物治療早泄

　　表面局部麻醉劑，如利多卡因和/或丙胺卡因的軟膏、凝膠或噴霧劑。于性交前20分鐘左右涂抹在龜頭，部分患者有一定的延緩射精的效果。當(dāng)然，療效也是在使用時才有，停用后則沒有?？赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng)是顯著地陰莖麻木和/或陰道麻木，使用避孕套可以避免陰道麻木。

　　ss-霜，辛鐘成教授1995及1997年報道，由9種部分含局部麻醉作用的草藥提取制成的天然復(fù)合物。性交前一小時涂抹于陰莖頭，然后洗凈。89.2％的患者射精控制力得到顯著改善。5.9％的患者發(fā)生不良反應(yīng)，包括局部輕度刺激和射精延遲。目前我國醫(yī)院和市面上沒有這種藥。

　　4、PDE-5抑制劑治療早泄

　　包括西地那非、他達(dá)拉非和伐地那非。適宜伴有勃起功能障礙的早泄。有文獻報道，對原發(fā)性早泄也有一定效果，但也有不同意見。

　　5、手術(shù)治療早泄

　　陰莖背神經(jīng)部分切斷術(shù)，由Tullii RE 1993年首先報道，近十余年在我國少數(shù)單位開展，適應(yīng)于嚴(yán)重早泄，且非手術(shù)治療效果不好，勃起功能正常的中青年早泄患者。手術(shù)并發(fā)癥有疼痛、感染、陰莖麻木、勃起功能障礙。其療效不同單位報道不一，有待于更多的臨床總結(jié)。此療法為有創(chuàng)治療，神經(jīng)切斷不可再生，且臨床應(yīng)用時間不長，病例數(shù)量有限，需要由經(jīng)驗豐富的專家慎重選擇。

　　6、中醫(yī)中藥

　　我國有很多中藥具有補腎壯陽的功效。其中有很多由壯陽中藥配方制成的中成藥，患者使用更加方便。在長期臨床實踐中感到，這些壯陽的中成藥確實有一定改善性功能的作用，但是單純使用這些中成藥而不使用其它方法治療早泄，其遠(yuǎn)期效果往往不佳。如果和其它藥物或方法結(jié)合運用，則可以明顯提高近期和遠(yuǎn)期療效。使用壯陽中成藥可以作為治療早泄的一個重要方法。

　　7、伴隨勃起功能障礙、尿道炎、慢性前列腺炎等疾病，應(yīng)該同時治療。

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標(biāo)簽： 早泄的治療方法及療效