南卡羅來納醫(yī)科大學 (MUSC)消化疾病研究核心中心(DDRCC)最近的一項研究揭示了為什么醫(yī)生在使用某種肝功能測試來診斷酒精性肝硬化時應該謹慎。
在美國，大約每 400 名成年人中就有 1 人患有酒精性肝硬化。這是一種晚期肝病，當長期使用酒精導致炎癥和肝硬化或肝臟瘢痕形成時就會發(fā)生這種情況。由于肝硬化而被診斷出患有晚期肝病的人中，只有不到 50% 能存活一年，因此早期診斷至關重要。雖然肝硬化通常不是一種可逆的疾病，但早期診斷為醫(yī)生提供了鼓勵戒酒和提供治療以減輕癥狀和延長預期壽命的機會。
診斷酒精性肝硬化患者的常用方法是尋找肝臟中稱為轉氨酶的酶水平升高的情況。然而，發(fā)表在《美國醫(yī)學科學雜志》上的 MUSC 研究發(fā)現，酒精性肝硬化患者的氨基轉移酶水平幾乎正常。本研究對 78 例酒精性肝硬化患者的肝功能檢查結果顯示，90% 的患者丙氨酸氨基轉移酶檢查結果正常，15% 的天冬氨酸氨基轉移酶檢查結果正常。
領導這項研究的MUSC Health 胃腸病學家和 DDRCC 主任Don Rockey 醫(yī)學博士說，這項研究的發(fā)現很重要，因為僅依靠這些測試的醫(yī)生可能無法診斷酒精性肝硬化。
在他自己的實踐中，Rockey 經常觀察到，他的晚期肝病患者在這項測試中的結果是正常的。
“我們會看到這些患有晚期疾病和并發(fā)癥的患者，但他們的肝臟檢查似乎是正常的。所以，如果你只是看看他們的肝臟檢查，你會說，‘哦，沒問題’，但事實上，事實并非如此，”羅基說。
通常，患者在酒精性肝硬化的早期可能會表現出微妙的體征和癥狀。然而，如果醫(yī)生只看實驗室結果而不看病人，他們將被“偽造”，Rockey 說。
“醫(yī)生需要注意病史、體格檢查和整個臨床情況，”他說。
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