內(nèi)科一般用藥物治療，外科一般用手術(shù)治療。 胸腹腔臟器非機(jī)械性損害找內(nèi)科；肌肉、骨、韌帶機(jī)械損傷，創(chuàng)口感染找外科。 有些外科病未發(fā)展到一定程度不必手術(shù)治療，某些內(nèi)科病隨著病程進(jìn)展也可變?yōu)橥饪撇?，注意及時(shí)就醫(yī)。 從歷史淵源上講，最早期的外科只能處理一些身體外部的疾病，比如說(shuō)一些常見(jiàn)的癤、癰、皮膚的腫塊、還有一些簡(jiǎn)單的外科，因此在古代中國(guó)被稱(chēng)為外科。當(dāng)然歷史上也有傳說(shuō)，華佗用麻沸散麻醉病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，這只是傳說(shuō)而已，姑妄聽(tīng)之，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度上看根本就是不可能的事。首先那個(gè)時(shí)代對(duì)于解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，再者就是無(wú)菌操作和感染問(wèn)題。在西方，早期的外科的發(fā)展也是一樣的，四五百年前的西方，外科根本就不是一個(gè)專(zhuān)門(mén)的職業(yè)，而是理發(fā)師來(lái)代理，也只能處理一些簡(jiǎn)單的皮膚表面的問(wèn)題。當(dāng)然后來(lái)隨著西方的解剖學(xué)、麻醉學(xué)、化學(xué)和微生物學(xué)的發(fā)展，外科在西方醫(yī)學(xué)中漸漸發(fā)展成熟。 英語(yǔ)中外科的單詞：SURGERY，意思就是“手的技術(shù)”。說(shuō)明了外科的一個(gè)重要特點(diǎn)就是動(dòng)手操作。當(dāng)然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，內(nèi)科與外科之間的界限已經(jīng)越來(lái)越模糊了，其中出現(xiàn)了許多的交叉。目前是這樣劃分的，凡是需要外科手術(shù)解決的疾病劃歸外科學(xué)的范疇，凡是不需要外科手術(shù)來(lái)治療的疾病歸到內(nèi)科。當(dāng)然這其中也有許多疾病在不同的時(shí)期需要不同的科室會(huì)診，比如說(shuō)冠心病，有的人服藥可解決問(wèn)題，有的人需要做介入治療，有的則需要外科手術(shù)。因此這就需要科室之間的協(xié)作，和互相的了解和學(xué)習(xí)。這里提到一個(gè)介入治療，其實(shí)就是介于內(nèi)科、外科和放射科之間的一個(gè)交叉學(xué)科。目前有的醫(yī)學(xué)有專(zhuān)門(mén)的介入科，有的則歸到放射科的一個(gè)分組，有的部分則歸到內(nèi)科，比如心臟介入歸內(nèi)科，有的則歸到外科，比如神經(jīng)介入治療。這種劃分沒(méi)有一個(gè)明確的規(guī)定，而是根據(jù)不同國(guó)家不同地區(qū)不同醫(yī)院的習(xí)慣漸漸形成的。 說(shuō)了半天大家可能越來(lái)越不明白了。這兒給出一個(gè)目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院常用的內(nèi)外科的分科情況。內(nèi)科一般分為：心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕病科；外科分為：心胸外科（也有的醫(yī)院將之分為胸外科和心外科兩上專(zhuān)科）、神經(jīng)外科、普通外科（包括腹部外科、乳腺外科、甲狀腺外科等、血管外科）、泌尿外科、骨科、燒傷和整形外科、小兒外科（也屬于兒科的范疇）。 從本質(zhì)上講，內(nèi)科和外科雖然都屬于醫(yī)學(xué)的范疇，即使二者有如此多的共同之處共通之處，但二者的工作性質(zhì)以及內(nèi)外科醫(yī)生的思維方式都是大相徑庭的。內(nèi)科學(xué)作為一門(mén)系統(tǒng)的學(xué)科，雖然的有其實(shí)踐性，但是它具有一整套完整的理論體系。它把人體當(dāng)作一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行研究。而外科由于存在人為的因素的介入，更多的時(shí)候要把人體當(dāng)作一個(gè)開(kāi)放的系統(tǒng)來(lái)思考。如果把內(nèi)科醫(yī)生稱(chēng)為“家”的話(huà)，那么外科醫(yī)生就是“匠”。但是如果一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生只是關(guān)門(mén)做學(xué)問(wèn)，而不去進(jìn)行臨床實(shí)踐，他就永遠(yuǎn)也成不了真正意義上的“醫(yī)家”；同樣如果一個(gè)外科醫(yī)生，只去鉆研如何把手術(shù)做的漂亮完美，而忽略了理論的學(xué)習(xí)和歸納總結(jié)，他永遠(yuǎn)也不會(huì)成為一個(gè)“巧匠”。也許是工作性質(zhì)的不同，內(nèi)外醫(yī)生的外在氣質(zhì)也有一定的差別，外科工作對(duì)醫(yī)生的要求是雷厲風(fēng)行，膽大心細(xì)，果斷干脆，遇事沉著冷靜、有條不紊。內(nèi)科工作要求醫(yī)生思維縝密，知識(shí)淵博，細(xì)致入微。醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的女同學(xué)一般向往干內(nèi)科工作，因?yàn)閮?nèi)科工作需要更多的耐心和細(xì)致。男同學(xué)都向往做外科工作，因?yàn)橥饪乒ぷ鞲刑魬?zhàn)性，更有成就感，更有吸引力。外科工作是這樣的，有了手術(shù)，大家都想去做，既使手術(shù)過(guò)程很累，還要擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。但是在排手術(shù)的時(shí)候大家都希望更可能多地上臺(tái)。我想可能世界上沒(méi)有幾種職業(yè)象外科這樣的，把工作當(dāng)作快樂(lè)和榮譽(yù)來(lái)看待。也許這正是這種工作性質(zhì)吸引著許多有志男兒不計(jì)報(bào)酬和辛勞投入這項(xiàng)事業(yè)，工作著，痛著，并快樂(lè)著。
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