傳染性單核細(xì)胞增多癥是怎么回事（什么是傳染性單核細(xì)胞增多癥）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，傳染性單核細(xì)胞增多癥是怎么回事，什么是傳染性單核細(xì)胞增多癥很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、 13歲的陳明在過(guò)去的一周里一直反復(fù)發(fā)燒。他的體溫經(jīng)常超過(guò)39，而且感到虛弱，喉嚨痛。他吃了許多感冒藥和抗生素后仍未痊愈。這幾天，陳明還發(fā)現(xiàn)他的左耳下面有一個(gè)腫塊，似乎越來(lái)越大，并伴有隱隱的疼痛。

2、 這讓陳明的媽媽很焦慮。孩子有白血病還是淋巴瘤？

3、 來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)生對(duì)陳明進(jìn)行了全面的身體檢查，發(fā)現(xiàn)陳明的喉嚨明顯充血，雙側(cè)扁桃體可見(jiàn)灰色膿苔。左脖子摸到很多明顯腫大的淋巴結(jié)，肝脾稍大。后來(lái)，陳明做了常規(guī)血液檢查。

4、 結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞比值略高，血紅蛋白和血小板正常，血涂片分類(lèi)結(jié)果顯示不典型淋巴細(xì)胞占22%。生化檢查轉(zhuǎn)氨酶升高，EB病毒抗體IgM陽(yáng)性。

5、 醫(yī)生肯定地告訴陳明的母親，孩子得了“小葉”，即傳染性單核細(xì)胞增多癥，這是一種良性疾病。陳明的母親終于放下了心，但“傳單”是什么呢？

6、 傳染性單核細(xì)胞增多癥是傳染病嗎？

7、 傳染性單核細(xì)胞增多癥由病毒感染引起，最常見(jiàn)的病原體為EB病毒，巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)、腺病毒、肝炎病毒等罕見(jiàn)感染也可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。此病多見(jiàn)于學(xué)齡前和學(xué)齡兒童，主要通過(guò)飛沫和唾液經(jīng)呼吸道傳播。

8、 它也可以通過(guò)密切接觸傳播。

9、 因?yàn)?歲以下的兒童感染EB病毒后大多沒(méi)有癥狀，或者臨床癥狀非常輕微，感染后仍能獲得持久的免疫力。只有少部分孩子感染后會(huì)發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大。因此，盡管傳染性單核細(xì)胞增多癥具有傳染性，

10、 但根據(jù)我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定，不屬于需要嚴(yán)格管理的傳染病范疇。

11、 傳染性單核細(xì)胞增多癥怎么診斷？

12、 傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒常出現(xiàn)發(fā)熱、咽炎和扁桃體炎、頸部淋巴結(jié)腫大(大于25px)、肝腫大、脾腫大等臨床表現(xiàn)。血常規(guī)中，白細(xì)胞總數(shù)往往略有增加。

13、 其中淋巴細(xì)胞比例大于50%或淋巴細(xì)胞總數(shù)大于5.0109/L，血涂片中可見(jiàn)不典型淋巴細(xì)胞 10%。愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒感染的診斷最為關(guān)鍵，臨床上通常采用愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒的抗體監(jiān)測(cè)。

14、 抗EBV-VCA-IgM抗體陽(yáng)性表明近期有EB病毒感染。此外，還可以通過(guò)PCR檢測(cè)血液、唾液、口咽上皮細(xì)胞、尿液或組織中的EB病毒DNA，進(jìn)行輔助診斷。

15、 如何區(qū)分傳染性單核細(xì)胞增多癥和惡性腫瘤？

16、 由于傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等表現(xiàn)，外周血中會(huì)出現(xiàn)較多的異型淋巴細(xì)胞，常被誤診為淋巴瘤或白血病等惡性疾病。但是患有傳染性單核細(xì)胞增多癥的兒童通常不伴有貧血或血小板減少。

17、 所以很少有皮膚黏膜蒼白、乏力、出血等表現(xiàn)。另外，發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大的癥狀是自限性的，2-3周后癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)。這些不同于白血病和淋巴瘤。對(duì)于一些難以識(shí)別的情況，

18、 必要時(shí)可考慮骨髓穿刺輔助診斷。

19、 傳染性單核細(xì)胞增多癥怎么治療？

20、 由于目前常規(guī)抗病毒藥物對(duì)EB病毒感染無(wú)效，且由于疾病的自限性特點(diǎn)，癥狀較輕的患兒通常不需要特殊治療，一般只能給予對(duì)癥治療，包括退熱和肝細(xì)胞保護(hù)治療。另外，你要注意休息。

21、 避免出現(xiàn)明顯腫大的脾破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。在咽和扁桃體繼發(fā)細(xì)菌感染的情況下，可以使用抗生素。

22、 傳染性單核細(xì)胞增多癥會(huì)轉(zhuǎn)變成其他疾病嗎？

23、 傳染性單核細(xì)胞增多癥的預(yù)后大多良好，病程一般24周。部分患兒低熱、淋巴結(jié)腫大、乏力等癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，極個(gè)別者病程遷延可達(dá)數(shù)年之久。

24、 對(duì)于EB病毒持續(xù)在患兒體內(nèi)存在并出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等臨床表現(xiàn)者，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“慢性活動(dòng)性EB病毒感染”。

25、 還有極少數(shù)患兒在EB病毒感染后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴鐵蛋白明顯增高、纖維蛋白原顯著降低、甘油三酯增高等一系列表現(xiàn)，我們稱(chēng)之為“嗜血細(xì)胞綜合征”，是兒童的危重癥之一，

26、 可能因出血、臟器功能損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累等引起患兒死亡，需要給予額外的支持治療及化學(xué)治療。另外，極少數(shù)EB病毒感染也與淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。因此對(duì)于病程長(zhǎng)、病情重的傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒應(yīng)提高警惕，

27、 防范以上疾病的可能。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

標(biāo)簽： 什么是傳染性單核細(xì)胞增多癥