近年來(lái)，垂體瘤的發(fā)病率似乎越來(lái)越高。
垂體瘤的癥狀又五花八門，大多數(shù)患者在確診前都走過(guò)不少“冤枉路”。
日前，解放日?qǐng)?bào) 上觀新聞?dòng)浾咦咴L華山醫(yī)院西院“金垂體”融合病房，請(qǐng)趙曜副院長(zhǎng)為大家解讀令人迷惑的垂體瘤。
【垂體瘤患者為何越來(lái)越多】
腦垂體在許多人看來(lái)是一個(gè)陌生的名詞，只有黃豆大小的它卻扮演著大腦司令部的重要角色。人所有的生理活動(dòng)幾乎都離不開腦垂體分泌的各種激素：促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺素、生長(zhǎng)激素、泌乳素、卵泡刺激素和黃體生成素等等。
近年來(lái)，腦垂體瘤的檢出率越來(lái)越高。很多人覺得疑惑，為什么這種過(guò)去很少見的病，現(xiàn)在多了起來(lái)。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院西院副院長(zhǎng)、神經(jīng)外科趙曜教授解釋說(shuō)，原因是多方面的，主要是由于核磁共振等檢查手段的普及，使得垂體瘤的檢出率越來(lái)越高了，幾乎每10個(gè)人中就會(huì)有1人患有垂體瘤。
雖然發(fā)病率不低，但好在垂體瘤幾乎都是良性的。“大多數(shù)垂體瘤很老實(shí)，不會(huì)分泌激素，而有的垂體瘤卻會(huì)興風(fēng)作浪，分泌超出人體需求的激素，在潛移默化間破壞人的健康，且輕易不被察覺。”趙曜教授說(shuō)，“總體來(lái)說(shuō)，腦垂體瘤只要早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，就能夠獲得理想的治療效果。”
不過(guò)，早發(fā)現(xiàn)是一個(gè)難題。由于人體的重要激素幾乎都靠腦垂體分泌，當(dāng)腦垂體長(zhǎng)了腫瘤，它所引發(fā)的癥狀是五花八門的，視力下降、視野缺損、不孕不育、體重增加、痤瘡加重、容貌變丑、手腳變大都有可能是垂體瘤的表現(xiàn)。大多數(shù)患者在確診前幾乎都走過(guò)“冤枉路”，往往會(huì)因?yàn)槟硞€(gè)癥狀先去看眼科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)等。
其實(shí)，要發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤并不是很難，做鞍區(qū)核磁共振檢查加上血液激素測(cè)定就能確診。建議有上述癥狀的患者不妨去神經(jīng)外科或內(nèi)分泌科就診，排除腦垂體瘤的可能。
【突然變丑，警惕肢端肥大癥】
腦垂體瘤的種類有很多，最常見的是垂體無(wú)功能瘤，對(duì)全身的影響比較小。其次是垂體泌乳素瘤，女性患者表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳等，男性患者則表現(xiàn)為性功能下降、出現(xiàn)女性化傾向等。垂體泌乳素瘤目前通常主張口服藥物治療。此外，還有肢端肥大癥以及危害最為嚴(yán)重的庫(kù)欣病。
肢端肥大癥，顧名思義就是患者的手、腳莫名變大，表現(xiàn)為手指變粗、鞋碼增大，鼻翼變大、下巴前移，臉變寬。由于面容的改變是緩慢發(fā)生的，生活在一起的家人反而不容易察覺，倒是有一段時(shí)間沒見面的親戚朋友可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的面容有些“發(fā)福”，甚至變丑。
肢端肥大癥是一種罕見病，它不僅會(huì)改變?nèi)说耐饷?，?duì)全身所有臟器都會(huì)帶來(lái)不良影響，患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較正常人群高2到3倍，平均壽命會(huì)減少將近10年。高血壓、糖尿病以及心血管疾病，是導(dǎo)致肢端肥大癥患者壽命減少的主要原因。
日前，在由北京病痛挑戰(zhàn)公益基金會(huì)等主辦、益普生中國(guó)支持的“肢造非凡”中國(guó)肢端肥大癥患者關(guān)愛項(xiàng)目舉辦的線上直播課上，趙曜教授進(jìn)一步分析說(shuō)：與其他腦垂體瘤相比，肢端肥大癥只要被識(shí)別出來(lái)，就很容易診斷。然而由于它的癥狀五花八門，又具有迷惑性，不少病人覺得面容“發(fā)福”或變丑是年齡增長(zhǎng)的原因，而年紀(jì)輕輕得了糖尿病、高血壓則是因?yàn)榧易暹z傳的關(guān)系，這導(dǎo)致很多患者確診時(shí)，病程已經(jīng)超過(guò)10年。
有些患者在被確診時(shí)，常常感到疑惑，我并沒有什么不舒服啊，為什么醫(yī)生要給我開刀呢?“其實(shí)，延長(zhǎng)患者的壽命就是我們需要積極應(yīng)對(duì)處理的原因。” 趙曜教授說(shuō)。
【治療方法因人而異】
垂體瘤的治療方法因人而異，主要有手術(shù)、放療與藥物治療。
手術(shù)是根治腦垂體瘤的最佳方式，但腫瘤的大小與位置是否適合手術(shù)、采取何種手術(shù)方式，手術(shù)后如何進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范管理，都需要去正規(guī)的大醫(yī)院接受診治。“第一次手術(shù)尤為重要，一旦第一次手術(shù)沒有徹底切除腫瘤，哪怕只留下一星半點(diǎn)，患者就有可能會(huì)復(fù)發(fā)。”趙曜教授表示。
標(biāo)簽： 垂體瘤
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