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1、常規(guī)和生化檢查:
(1)外周血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)下降,發(fā)病后5~7天最低,出現(xiàn)不典型淋巴細(xì)胞。血小板減少明顯,嚴(yán)重者進(jìn)行性減少,半數(shù)患者貧血,其中白細(xì)胞減少和血小板減少可作為早期診斷的重要線索。
(2)尿常規(guī):可出現(xiàn)蛋白尿、血尿和管狀尿。
(3)肝腎功能:合并臟器損害的患者可出現(xiàn)肝腎功能異常,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、肌酐升高。心肌酶譜升高,少數(shù)患者血、尿淀粉酶和血糖升高。部分患者有凝血功能障礙,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。
纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多,還可能出現(xiàn)血電解質(zhì)紊亂,如低鈉、低氯、低鈣等。
2.血清學(xué)檢查:最敏感的方法是用間接免疫熒光抗體(IFA)檢測(cè)急性期和恢復(fù)期血清。如果抗體滴度1: 80或高4倍就可以確診,但只檢測(cè)急性期血清不夠敏感。對(duì)于已經(jīng)接受抗菌治療的患者,
血清抗體檢測(cè)是診斷的唯一方法。
3.病因檢查:
(1)血涂片:在血涂片中發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞中的特征性桑葚樣包涵體是最快的診斷方法,但這種包涵體通常很小,有時(shí)不存在。
(2)細(xì)胞培養(yǎng):診斷本病最可靠的方法是通過體外細(xì)胞培養(yǎng)分離出無形體。人粒細(xì)胞白血病細(xì)胞(HL60)經(jīng)常被用作培養(yǎng)細(xì)胞。
(3)分子生物學(xué)檢查:根據(jù)無形體的16SrRNA基因序列設(shè)計(jì)引物,PCR擴(kuò)增血液中嗜吞噬細(xì)胞無形體的DNA,對(duì)該病的診斷具有較高的特異性和敏感性。
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標(biāo)簽: 人無形體病要做什么檢查
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