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1、TCT是宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測技術(shù)的英文簡稱,是婦科較常見的臨床檢查,是篩查宮頸癌最有效的手段之一。
2、醫(yī)生通常使用專用毛刷在宮頸處取得脫落細(xì)胞并保存于細(xì)胞保存液中進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。
3、TCT正常結(jié)果報(bào)告單通常包含標(biāo)本滿意度、頸管細(xì)胞和化生細(xì)胞、病原體、炎癥及反應(yīng)性細(xì)胞改變、一般分類、其他惡性腫瘤六項(xiàng)內(nèi)容。
4、 標(biāo)本滿意度:通常分為滿意、基本滿意和不滿意,檢查采取的樣本數(shù)量足夠并且沒有受到污染時(shí),能夠達(dá)到滿意或基本滿意的標(biāo)準(zhǔn),才能夠保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確。
5、滿意度主要與檢驗(yàn)時(shí),視野所見細(xì)胞的占比面積有關(guān),如占比面積≥40%,通常說明細(xì)胞數(shù)量足夠;如<40%,說明細(xì)胞數(shù)量不足,為不滿意。
6、 2、頸管細(xì)胞和化生細(xì)胞:取材時(shí),如取到頸管內(nèi),可取到頸管細(xì)胞,這種細(xì)胞幾乎每個(gè)人都有,只是數(shù)量不同。
7、化生細(xì)胞是在宮頸腺上皮細(xì)胞向鱗狀細(xì)胞轉(zhuǎn)化的一種細(xì)胞,雖然轉(zhuǎn)化過程容易發(fā)生病變,但化生細(xì)胞不是異常細(xì)胞,仍是正常的細(xì)胞。
8、 3、病原體:病原體每一項(xiàng)后有小方塊,如有勾選,則提示可能有相應(yīng)的陰道滴蟲、霉菌、皰疹病毒、HPV病毒等感染。
9、 4、炎癥及反應(yīng)性細(xì)胞改變:宮頸炎癥狀態(tài)可根據(jù)細(xì)胞形態(tài)改變,如產(chǎn)生宮頸炎癥,則可能會出現(xiàn)白細(xì)胞,通過計(jì)算白細(xì)胞數(shù)量,可判斷炎癥程度。
10、 5、一般分類:TCT正常結(jié)果報(bào)告單通常勾選未見上皮內(nèi)病變或惡性病變;但如果此項(xiàng)檢查,醫(yī)生進(jìn)行勾選,提示可能有病變。
11、 ASC-US:指出現(xiàn)非典型的鱗狀細(xì)胞, 可能由炎癥導(dǎo)致,也可能是宮頸病變導(dǎo)致,此時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行 HPV 檢測,如為陰性,通常沒有病變發(fā)生,但如果出現(xiàn)陽性,則建議遵醫(yī)囑做陰道鏡檢查等確診; 2、ASC-H:通常指不僅出現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞,還不排除上皮內(nèi)高度病變,比起ASC-US,提示病變可能性更高,應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查、活檢等進(jìn)一步確診; 3、LSIL:常指的是低度上皮內(nèi)病變,對應(yīng)的病理學(xué)變化通常是宮頸上皮內(nèi)病變Ⅰ級(CINⅠ),可在半年內(nèi)復(fù)查,如持續(xù)2年病變?nèi)圆幌?,建議給予治療; 4、HSIL:指的是高度上皮內(nèi)病變,通常對應(yīng)病理為CIN Ⅱ及Ⅲ級,也稱為宮頸癌前病變,建議及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行活檢,如確診可能需要手術(shù)治療; 5、SCC:如果此項(xiàng)勾選,則代表發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。
12、 6、其他惡性腫瘤:TCT正常結(jié)果報(bào)告單此項(xiàng)應(yīng)不填,如有伴發(fā)惡性腫瘤等,醫(yī)生可能會另做標(biāo)注。
13、 因TCT檢查也具有一定的不確定因素,檢查結(jié)果并不能完全決定女性是否出現(xiàn)了病變情況,建議出現(xiàn)疑似情況時(shí),積極在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行其他檢查,如陰道鏡、活檢等,如確診出現(xiàn)病變,及早進(jìn)行治療。
14、 根據(jù)宮頸癌篩查指南,從21歲有性生活后,建議女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,每3-5年可做一次TCT與HPV聯(lián)合檢查,如在此期間連續(xù)篩查且未發(fā)現(xiàn)病變,則考慮在65歲以后停止篩查。
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