我 4 歲的侄女最近在幾周感覺不舒服后被診斷出患有神經母細胞瘤。她的父母發(fā)現(xiàn)她的腹部腫脹，在肚子沒有自行消退后，他們帶她去看醫(yī)生。我以前從未聽說過這種形式的癌癥。什么是神經母細胞瘤?兒童通常需要接受手術來治療這種癌癥嗎?我們可以期待什么?
回答：神經母細胞瘤是一種幾乎只發(fā)生在兒童中的癌癥，由異常神經細胞發(fā)展而來。它是 1 歲以下嬰兒最常見的癌癥，占兒童癌癥的近 10%。神經母細胞瘤通常發(fā)生在位于腎臟頂部的腎上腺之一。然而，它也可能發(fā)生在脊柱附近的胸部和腹部。
有時，孩子出生時就患有神經母細胞瘤，甚至可以在出生前通過超聲波檢測到。最常見的是當兒童腹部有腫塊時發(fā)現(xiàn)。他們也可能會感到疲倦、發(fā)燒并且吃得不像平時那么多。有時，它會因距離脊髓太近而導致無力。
有多種測試和程序用于診斷神經母細胞瘤。兒童通常會進行 CT 或 MRI 掃描等影像學檢查來尋找神經母細胞瘤。他們還將進行尿液研究，尋找腫瘤可以釋放的物質，即高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)?；颊咄ǔＰ枰M行間碘芐胍 ??(MIBG) 掃描，專門尋找神經母細胞瘤，并幫助確定癌癥是否已擴散到身體其他部位。
在開始治療之前，兒童可能會接受活檢程序，以便病理學家可以在顯微鏡下觀察腫瘤并確認診斷。腫瘤樣本還被送去進行特殊的基因檢測，以幫助確定最佳的治療策略。還可以進行骨髓活檢，以確保神經母細胞瘤沒有擴散到骨髓。
神經母細胞瘤有一個獨特的分期系統(tǒng)，可以確定患者是否應分為低風險、中風險或高風險組。風險群體有助于確定患有神經母細胞瘤的兒童應該接受什么治療。
在一些嬰兒和幼兒中，可以觀察到神經母細胞瘤，并且可能會自行消失。對于其他兒童，可能會建議將手術作為第一次治療或在化療縮小腫瘤后進行。
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