19東漢諾威，新澤西州。2021 年 8 月 19 日。在對(duì)近期文獻(xiàn)的回顧中，來(lái)自凱斯勒基金會(huì)的一組研究人員得出結(jié)論，認(rèn)知康復(fù)計(jì)劃在治療多發(fā)性硬化癥相關(guān)的認(rèn)知功能障礙方面是有效的，并敦促臨床醫(yī)生考慮這種低成本、低風(fēng)險(xiǎn)但為患者提供有效的治療方法。
文章“神經(jīng)學(xué)更新：多發(fā)性硬化癥的認(rèn)知康復(fù)”(doi：10.1007/s00415-021-10618-2)于2021年5月24日發(fā)表在Journal of Neurology。作者為Michelle H. Chen, PhD,Nancy D .凱斯勒基金會(huì)的Chiaravalloti 博士和John DeLuca 博士。作者在羅格斯新澤西醫(yī)學(xué)院有學(xué)術(shù)任命。
認(rèn)知障礙是多發(fā)性硬化癥 (MS) 的常見(jiàn)且使人虛弱的癥狀，影響多達(dá)三分之二的患者。認(rèn)知障礙的癥狀因人而異，但通常包括信息處理速度緩慢和學(xué)習(xí)和記憶效率低下。這種缺陷會(huì)對(duì)日常生活造成極大的破壞，影響一個(gè)人控制疾病、完成日常工作和維持就業(yè)的能力。不幸的是，沒(méi)有治療 MS 相關(guān)認(rèn)知障礙的金標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)榕鷾?zhǔn)用于治療 MS 的藥物在治療認(rèn)知功能障礙方面的療效有限。
一種有前景的治療方法是認(rèn)知康復(fù)，其中使用行為干預(yù)來(lái)改善認(rèn)知。認(rèn)知康復(fù)有兩種一般方法：恢復(fù)性和補(bǔ)償性?；謴?fù)性認(rèn)知康復(fù)(也稱為認(rèn)知矯正)旨在加強(qiáng)、加強(qiáng)和恢復(fù)認(rèn)知技能，通常是通過(guò)使用計(jì)算機(jī)輔助范式的重復(fù)認(rèn)知練習(xí)。相比之下，補(bǔ)償性認(rèn)知康復(fù)并不旨在恢復(fù)失去的認(rèn)知技能。相反，它可以幫助患者使用各種策略(例如可視化和提醒)來(lái)彌補(bǔ)他們的認(rèn)知困難。
在他們的評(píng)論中，Kessler 團(tuán)隊(duì)總結(jié)了 MS 患者認(rèn)知康復(fù)研究的現(xiàn)狀，包括恢復(fù)性和補(bǔ)償性。根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，他們認(rèn)為認(rèn)知康復(fù)是改善 MS 相關(guān)認(rèn)知障礙的有效方法，正如 81 項(xiàng)已發(fā)表的研究所證明的那樣，其中大部分是自 2011 年以來(lái)發(fā)表的。
“認(rèn)知康復(fù)應(yīng)該成為經(jīng)歷認(rèn)知缺陷的 MS 患者綜合治療計(jì)劃的一部分，”共同作者、凱斯勒基金會(huì)研究和培訓(xùn)高級(jí)副總裁 DeLuca 博士說(shuō)。“鑒于缺乏批準(zhǔn)的藥物治療，行為方法是臨床醫(yī)生目前可以提供的最佳治療選擇，”他強(qiáng)調(diào)說(shuō)。“患者普遍報(bào)告享受治療，這將有利于依從性。此外，基于計(jì)算機(jī)的治療可以輕松地在家中進(jìn)行，使這種低成本有效的干預(yù)對(duì)有需要的人來(lái)說(shuō)更加方便和容易。”
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