研究表明治療靜脈曲張出血時需要調(diào)整指南

南卡羅來納醫(yī)科大學(xué)的研究人員在最近發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志》上的一項研究中表示，需要澄清食管靜脈曲張出血后奧曲肽治療的現(xiàn)行治療指南。

肝硬化患者經(jīng)常會出現(xiàn)食管靜脈曲張，這種靜脈曲張可能會出血，需要立即干預(yù)。目前的治療方法是結(jié)扎靜脈曲張，即內(nèi)鏡醫(yī)師用小橡皮筋堵住這些靜脈，本質(zhì)上是通過切斷通路來止血。

手術(shù)后，患者將接受奧曲肽治療，通常持續(xù) 3 至 5 天。目前的指南建議至少接受 3 天的奧曲肽治療。

MUSC 消化疾病研究核心中心主任醫(yī)學(xué)博士 Don Rockey 表示，食管靜脈曲張是由門靜脈高壓引起的，門靜脈負責(zé)將血液從腹部輸送到肝臟。先前的研究表明，奧曲肽可有效降低門靜脈壓力，從而減輕食管靜脈曲張出血的嚴(yán)重程度。雖然奧曲肽在這些患者首次出現(xiàn)癥狀時必不可少，但 Rockey 團隊推測，3-5 天的治療(尤其是在套扎后)是沒有必要的。

他們著手比較 72 小時和 24 小時的奧曲肽治療，以確定延長治療是否有任何益處。

Rockey 及其團隊發(fā)現(xiàn)，患者接受24 小時治療和 72 小時治療的成功率相同。對輸血、通氣或血管加壓藥的需求沒有差異，感染率也沒有差異。

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