明尼阿波利斯——血栓破壞藥物是中風(fēng)的主要治療方法，但通常不推薦用于腦動脈瘤尚未破裂的人。動脈瘤是大腦血管壁的凸起。一項新研究發(fā)現(xiàn)，這些動脈瘤在用抗凝藥物治療后很少破裂，因此這些藥物可能是安全的。這項研究發(fā)表在2021年10月6日，網(wǎng)上發(fā)行神經(jīng)病學(xué)®，在中醫(yī)學(xué)雜志美國神經(jīng)病學(xué)會。
“這些結(jié)果令人興奮，因為它們可能會擴(kuò)大接受這些溶栓療法的人群，這些療法可以預(yù)防中風(fēng)患者的死亡和殘疾，”研究作者、芬蘭赫爾辛基大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士 Jyri Juhani Virta 說。
在這項研究中，研究人員查看了所有在芬蘭中風(fēng)中心接受血栓破壞藥物治療超過 15 年的中風(fēng)患者的記錄。在確定有多少動脈瘤未破裂后，他們接著查看有多少人在接受治療后住院期間因動脈瘤破裂而發(fā)生出血性中風(fēng)或顱內(nèi)出血。
在研究的 3,953 人中，132 人有一個或多個未破裂的動脈瘤。在 155 個未破裂動脈瘤中，141 個稱為囊狀動脈瘤，14 個為梭形動脈瘤。
動脈瘤在治療后破裂，僅導(dǎo)致 3 人發(fā)生出血性中風(fēng)，即 2.3%。這三個人都有稱為梭狀基底動脈瘤的大動脈瘤。這三人在治療后都接受了血液稀釋劑治療。囊狀動脈瘤均未破裂。
“幸運的是，如今在缺血性中風(fēng)后早期并不常用血液稀釋劑，因此這可能有助于進(jìn)一步降低這種風(fēng)險，”Virta 說。“我們的研究結(jié)果表明，溶栓治療對于缺血性中風(fēng)患者來說可能相對安全，即使他們有未破裂的較大囊狀動脈瘤。對于有大梭形動脈瘤的人，應(yīng)額外考慮治療，因為血液稀釋劑可能會增加動脈瘤破裂的風(fēng)險。”
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